高血压颈动脉斑块阳性患者il-10变化的观察

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1、高血压颈动脉斑块阳性患者IL-10变化的观察蓝家富1李天资2梁烨2潘兴寿2黄照河2蓝景生2陆高翔3（1右江民族医学院附属医院超声科广两百色530000）（2右江民族医学院附属医院心内科广丙百色530000）（3右江民族医学院附属医院药剂科广两百色530000）【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）25-0201-02【摘要】高血压患者伴有脂质代谢紊乱和IL-10水平异常增高，其中高血压CP阳性患者各观察指标改变较高血压CP阴性患者更为显著，脂质代谢高度紊乱和炎症反应是高血压颈

2、动脉斑块阳性患者的临床特征。【关键词】高血压颈动脉斑块血脂白介素-10为了解高血压不同颈动脉斑块患者的血脂，白介素-IO（IL-IO）水平变化情况及其临床意义，我们对56例高血压颈动脉斑块（CP）阳性患者进行血脂和白介素-IO（IL-IO）水平检测，并与53例高血压CP阴性患者和50例健康体检者比较。1资料和方法1.1对象选2009年1月至2010年1月在我院住院或门诊的患者，按1999年WHO/ISH标准确诊为高血压病的患者，收缩压≥140mmHg（lmmHg=0.133kPa｝和（或）舒张压≥90mmHg

3、,或己确诊为高血压。入选者均排除心、肝、脑、肾、肺疾患及代谢性疾病、糖尿病和自身免疫性疾病。三组入选者性别年龄差异无统计学意义（P>0.05）。1.2检测方法受检者于早上8:00-9:00时空腹抽非抗凝血8ml,离心分离血清备检。用Beckman-CX7全自动生化仪检测总肭固醇（TC,正常值3〜6mmol/L）、甘油三酯（TG正常值0〜2.29mmol/L）、高密度脂蛋白胆醇（HDLC,正常值1〜1.8mmol/L）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC正常值1.76〜3.49mmol/L）。IL-10细胞因子测定：于清晨

4、空腹取外周静脉血5ml，3000r/min离心10分钟，取上层血清标本贮藏于-20°C。仪器和试剂：a.MULTI-FUAE3S-R型Heraeus牌高速离心机(德国)。b.SLTlII型酶标仪(450nm>(奥地利)。c.超低温冰箱(意大利)。d.lL-10试剂盒(深圳晶美生物技术冇限公司提供)。e.血清的采集：于清晨空腹取血4离心，提取上层血清备检用、血清标本贮藏于-20°C。f.主要实验步骤：血清IL-10的检测根据协定程序测定，通过绘制标准曲线求出细胞因子的浓度。1.3颈动脉超声检查用仪器ALOKA-&alpha

5、;10型超声显像系统，探头频率为7.5MHz。受检者取仰卧位，头略向后伸，转向被查的对侧，充分暴露颈部。先从锁骨内侧端横向检查颈总动脉，然后沿胸锁乳突肌外缘纵切扫查，依次显示颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉(VA)等。判断标准：①测量CCA、ECA、ICA的内径及内中膜厚度，颈动脉内中膜厚度(IMT)≥1.0mm为内膜增厚，IMT≥1.2mm为斑块形成。1.4统计学方法测得资料以数据库方式输入电脑，用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料服从正态分布的平均数和标准差用x

6、-&PlUSmn;S表示，多组资料比较用单因素F检验•，组间资料比较用q检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差别冇显著性意义。2结果高血压CP阳性组的TC、TG、LDLC和IL-10均值较高血压CP阴性组高(P<0.01)，也较正常对照组高(P<0.01),高血压CP阳性组的HDLC均值较高血压CP阴性组低(P<0.01)，也较正常对照组低(P<0.01)o3讨论IL-10是由CD4+T(Th2)细胞产生的一种细胞因子(CK)。近来研究表明：辅助性T细胞亚群(Th)及苏细胞因子在

7、病毒感染性疾病的发生发展和预后中奋非常重要的作用，根据细胞因子分泌模式，CD4+T细胞可分为Thl和Th2亚群，Thl主要分泌IL-2,IFN-γ,TNF-α和TNF-β称为Thl型细胞因子；Th2主要分泌IL-4JI-5JL-6JL-10和IL-13,称为Th2型细胞因子。有研究证明IL-10的主要生物学活性是免疫抑制和抗炎作用，IL-10对TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等致炎性细胞因子的产生起抑制作用。因此IL-IO是维持细胞因子网络平衡的重要调节机制。高血压、

8、AS和血脂紊乱均可损伤内皮细胞，造成内皮细胞功能障碍、超微结构损害，刺激内膜增生，电镜下主动脉超微结构的观察则显示，高血压和血脂紊乱血管内皮细胞和平滑肌细胞大量脂质沉着，造成动脉管壁的损伤，超微结构受损，提示高血压和血脂紊乱可致AS病变。血脂是人体中一种重要的物质，有许多重要的功能，但不能超过一定的范围，如血脂过高血