儿童眼外伤64例的护理李春

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1、儿童眼外伤64例的护理李春李春(贵州省人民医院眼科贵州贵阳550002)【摘要】目的：探讨儿童眼外伤最佳的护理措施，提高治愈率，降低眼外伤致残率。方法：回顾性分析我院收治的64例眼外伤患儿的临床与护理资料。结果：治愈60例，外伤性白内障1例，视神经萎缩2例，视力无光感1例。结论：儿童眼外通过及时治疗和精心护理，能促使患儿身体早H康复。【关键词】儿童；眼外伤；护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)14-0287-02[Abstract]ObjectiveToinvestigatethebestnursingmet

2、hodofoculartraumainchildren,thenenhancethecurerateanddecreasethedisabilityrate.MethodAnalyzingtheclinicalandnursingdataof64oculartraumainchildreninourhospital.ResultCure60patients,traumaticcataract1patient,opticatrophy2patients,nolightperception1patient.ConclusionChildrenwhohaveocula

3、rtraumacouldbecurediftheygottreatmenttimelyandnursingcarefully.儿童自我保护能力及躲避能力差，活泼好动、对新鲜事物好奇心强，故其眼外伤的发生率较成年人高。此外儿童眼球有其特殊的解剖特点，一旦发病较成人更为严重，极易致残、致盲，给患者身心健康带来极大影响[1],因此采取及时的手术治疗及合理有效的护理显得尤为重要[2]。我院自2013年5月-2014年1月共收治眼外伤患儿64例，通过及时的治疗和精心的护理取得良好的效果，现报道如下：1.临床资料1.1一般资料2013年5月-2014年1月共收治儿童眼外伤6

4、4例,其中男50例，女14例，男女比例3.57，年龄2〜14岁，平均年龄6.7岁。均为单眼外伤。1.2致伤原因（1）穿通伤21例（32.81%）,致伤物主要为剪刀、针、笔尖、树枝等；（2）爆炸伤15例（23.44%）,多为烟花爆竹所致；（3）钝挫伤12例（18.75%）,多为拳击、木棍、碰撞所致；（4）化学伤16例（25.0%）,主要由洁厕剂、石灰、干燥剂等化学物质所致。1.3外伤类型（1）角膜损伤41例；（2）球内异物8例（（3）视网膜脱落6例；（4）玻璃体损伤9例。1.住院护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于患儿年龄较小，情感表达不成熟，故做好患儿的心理

5、护理，使他们能够配合治疗非常重要。患儿的特点主要表现为年龄小,对疾病缺乏认识，注意力转移较成年人快，因此临床护理工作中常用的心理支持方式为倾听、安抚及陪伴，对部分恐惧感较强的患儿可通过唱儿歌、讲故事等方式，减少苏对诊疗手段的焦虑和恐惧。2.1.2创口护理根据不同类型的损伤采取不同治疗及护理措施，主要包括:1.全面细致检查，排除眶部、颅底骨折，以免延误治疗；2.止血、止痛、覆盖伤U、预防并发症；3.观察病人有无眼痛、恶心、呕吐情况；4.保持眼内清洁，术前2天修剪患儿睫毛，术前禁食禁水，嘱咐家长看护好孩子。5.所冇动作均需轻柔，准确无误，嘱患者勿揉眼或用力挤眼，以防

6、加重损伤。2.2术后护理2.2.1—般护理手术结束后，安返病房并接心电监护仪器，及吋给患儿吸氧,严密观察生命体征，备好吸痰管及吸引器，去枕平卧，禁食禁水，防止误吸。嘱患儿及家属不可挤、揉伤眼，避免咳嗽、打喷嚏，尽量不用力擤鼻，以防眼内出血、伤口裂开。注意观察眼部伤口情况，加戴眼部防护罩。2.2.2用药护理术后及吋注射破伤风抗毒素，换药吋严格无菌操作，避免压迫伤侧眼球，按吋滴用滴眼液，并将药液滴入结膜囊内，必要吋遵医嘱全身使用抗生素。2.2.3饮食指导术后应进食易于消化的、含纤维较多的半流质软食，如水果、蔬菜、豆浆、粥等。戒烟、禁洒，避免食用辛辣刺激食物，保持大便

7、通畅，防止便秘。1.出院前指导出院前2天，护理人员应教会患儿家长如何正确的滴眼药及相关医学知识,积极宣传卫生安全知识，告知家长应管理好危险物品，详细交代患儿复査时间,告知家长应按医嘱用药，并讲解药物的用法、剂量、吋间等［3］。留下联系电话，以便随时联系。感觉头痛、眼胀时应警惕眼内压增高，及吋冋医院复查。2.结果治愈60例，外伤性白内障1例，视神经萎缩2例，视力无光感1例。3.讨论眼外伤是眼科常见疾病之•-，由于儿童缺乏自我约束能力及对危险情况的预判，故儿童眼外伤发生率较成人眼外伤高。此外儿童眼部结构特殊，发育不完全，iL对各种损伤产生的炎性反应强烈，严重影响视觉

8、及生活质量［4】。一旦发