气腹与悬吊式腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤效果分析

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1、气腹与悬吊式腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤效果分析于慧湖南省祁阳县妇幼保健院湖南省祁阳县426100【摘　要】目的：分析气腹与悬吊式腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的效果。方法：研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的86例多发性子宫肌瘤患者，随机方法分组。对照组患者接受常规气腹腹腔镜手术治疗，实验组患者接受悬吊式腹腔镜手术治疗。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症的差异性。结果：实验组患者手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组。经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实

2、验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：悬吊式腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤具有操作简便、创伤小等优点，同时可避免建立CO2人工气腹所致的并发症，值得临床推广应用。.jyqk～6.6cm，平均最大径（4.87±1.15）cm；子宫肌瘤数目2个～6个，平均个数（4.12±0.86）个；其中浆膜下肌瘤21例、肌壁间肌瘤22例。实验组患者共计43例，年龄30岁～54岁，平均年龄（43.35±10.12）岁；体重50kg～69kg，平均体重（58.63±

3、11.52）kg；子宫肌瘤最大径3.3cm～6.5cm，平均最大径（4.76±1.12）cm；子宫肌瘤数目2个～7个，平均个数（4.06±0.81）个；其中浆膜下肌瘤19例、肌壁间肌瘤24例。对两组患者年龄、体重、子宫肌瘤大小、个数、类型等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。1.2治疗方法所有患者均于月经结束后3～7d接受手术，行全身麻醉。对照组患者接受常规气腹腹腔镜手术治疗，于脐轮作一切口，注入CO2气体建立气腹，气腹压力保持在12～14mmHg，置入腹腔

4、镜。分别于两侧麦氏点位置各作一切口作为操作孔。子宫体注入垂体后叶素，切除病灶后退镜，并释放CO2气体[2]。实验组患者接受悬吊式腹腔镜手术治疗，取头低足高膀胱截石位，将腹壁悬吊器置于术者对侧手术床上。于脐轮作一穿刺口，置入腹腔镜。于脐下3cm处刺入穿刺针，腹壁皮下潜行至耻骨上方4cm处穿出，将穿刺针固定于作悬吊器抓手。提起腹壁悬吊后建立腹腔镜手术野。分别于两侧麦氏点位置各作一切口作为操作孔。子宫体注入垂体后叶素，电凝子宫肌瘤外层包膜后剥除肌瘤，电凝创面止血。通过标本袋取出切除组织，体积较大的肌瘤粉碎后取出。冲洗

5、腹腔确认无出血后，吸净血液、冲洗液，退镜并缝合各切口[3]。1.3数据处理相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。2结果2.1手术情况实验组患者手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组。经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。2.2术后并发症实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统

6、计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。3讨论悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术操作空间无需CO2气体维持，可避免因建立CO2气腹引发的肩颈酸痛、皮下气肿、高碳酸血症、气体栓塞及纵隔气肿等一系列并发症，大大减轻了患者术后的痛苦[4]。悬吊式腹腔镜手术操作相对简单，术中可充分利用组织弹性对切口适当扩张，增大了手术器械操作的角度范围，使操作更加灵活，有利于对突发性出血进行迅速处理。同时对创面的清理更加方便，可及时实施压迫止血，从而减少术中出血量[5]。悬吊式腹腔镜手术可更好地探查腹腔，及时发现术前B超检查

7、未发现的病灶，避免漏诊，可更加彻底的切除病灶。对于多发性子宫肌瘤而言，悬吊式腹腔镜切除术比常规气腹腹腔镜切除术具有更大的临床优势，可作为多发性子宫肌瘤的首选手术治疗方案[6]。本次研究结果表明：悬吊式腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤具有操作简便、创伤小等优点，同时可避免建立CO2人工气腹所致的并发症，值得临床推广应用。..