剖宫产术后饮食护理

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1、剖宫产术后饮食护理黎筱慧曹广菊华群娣【摘要】目的通过适宜的饮食护理，使剖宫产术后产妇能尽快康复，减少并发症。方法将100例子宫下段剖宫产术后产妇，随机分为研究组和对照组各50例。研究组术后禁食6小时后进食流质，对照组术后禁食24小时后进食流质，两组均为肛门排气后进食半流质，然后过渡为普食。结果研究组比对照组肛门排气时间早、下床活动时间早、乳汁分泌早而多。结论研究组的饮食方法能使产妇尽早肛门排气、尽早哺乳、尽早下床活动，从而减少并发症发生。【关键词】剖宫产术后饮食护理并发症剖宫产是孕妇在分娩的过程中，由于孕妇或胎儿的原因，无法使婴儿顺利地自然降生而采取开刀手术取出胎儿的一种方法，它是解除孕妇及

2、胎儿危急状态的有效方法。为使产妇在术后能尽快康复，减少并发症，对100例产妇在术后饮食护理方面指导、观察，总结出使产妇尽早肛门排气、尽早下床活动、尽早哺乳等饮食护理经验。现报告如下：1资料将2009年1月至2009年12月在我院行剖宫产术的100例产妇随机分为研究组和对照组。研究组50例，对照组50例。两组均为初产妇，无腹部手术史，无妊娠合并症，均按常规术前准备。两组产妇年龄、文化程度、心理状况、术前生理、手术指征等构成比无明显差异，两组均用连续硬膜外麻醉，手术切口均为子宫下段横切口。2护理方法研究组：术后禁食6小时，6小时后进食少量清淡流质饮食，8小时后让产妇进食自己喜好的流质，如鱼汤、鸡

3、汤、蛋汤、米汤，进食后鼓励并协助产妇下床活动。肛门排气后进食半流食物，如粥、汤面、混沌等，宜富有营养且容易消化，然后过渡为普食，多摄取鱼、鸡、肉类高蛋白质食物，并多食用含铁质食物补血，促进组织修复。对照组：术后禁食24小时后流质饮食，待产妇肛门排气后进食半流质食物，然后过渡为普食。对两组产妇均术后6小时予半坐卧位，鼓励早期下床活动，进行母乳喂养知识的指导和技术培训。两组产妇在术后肛门未排气前，均不提供肠道易产气的食物。如牛奶、豆浆、糖水，忌油腻、生冷、辛辣刺激等食物，不食用发酵食物以免肠胀气。多进食通乳食物，如木瓜鲫鱼汤、花生墨鱼汤、党参红枣炖鸡肉。此外，产妇饮食以荤素搭配，可进含高纤维蔬菜

4、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。3结果研究组比对照组肛门排气早，下床活动时间早，乳汁分泌快而多，差异均有统计学意义（P0.01）4讨论4.1产妇剖宫产术后6小时进流质饮食，可以促进肠蠕动的恢复。研究结果表明，人在未进食状态下，每日有500～1000ml胃液的分泌，且刺激分泌相同量的胰液。因此，小肠都有1～2L的内生液体存在，术后禁饮食时间过长毫无意义[1]。动力学研究表明，在腹部手术几小时后，小肠张力和蠕动存在，胃排空和小肠吸收功能24小时恢复，结肠功能48小时恢复，乙状结肠72小时后恢复功能[2]。剖宫产产妇较年轻，术中多无肠道手术刺激，其术后早期恢复进食可能性更大。本研究结果显示，研究

5、组首次进食时间早，通过食物刺激胃肠道，可促进肠蠕动恢复，使肛门早排气，以减轻恶心、呕吐、腹胀等并发症的发生。两组产妇术后都有少部分(约为10%)出现恶心等症状，但恶心时间常出现在术后24小时内，表明恶心的发生与术中腹膜及器官的牵拉或麻醉有关，与饮食无关。对照组一般于术后24小时进流质，肛门排气后进产妇喜好的食物，因进食时间晚，胃肠道未受到食物刺激，肠蠕动恢复慢，肛门排气时间晚，腹胀的并发症发生率高于研究组。4.2术后早进食可使乳汁分泌快而多[3]。产妇因在术前禁饮食，剖宫产过程中能量消耗较大，产后乳汁分泌等需消耗产妇本身大量的能量。根据我国营养供给量标准建议，产妇授乳期应在原有基础上每日增加

6、3.3MJ的热量，而术后第一天的补液量约为10%GS1000～1500ml，5%GNS1000ml，而该补液量仅相当于产妇本身每日需增加的热量。因此，产妇术后早进食，有利于产妇能量的摄取、术后身体的恢复和乳汁的分泌，并能减少术后输液量和输液天数，方便了产妇早活动，同时降低了住院费用。4.3早期下床活动是防止肠粘连、下肢静脉栓塞、帮助子宫收缩，促进伤口愈合的重要环节。产妇在术前、术后禁食6小时，胃早已排空，在去枕平卧6小时后，改变体位时容易出现头晕乏力等症状。使产妇缺少下床活动的信心。在进食后可改变低血糖症状，恢复体力，产妇能积极配合床边活动指导，从而减少肠粘连、下肢静脉血栓形成等并发症的发生

7、。研究结果显示，对剖宫产术后6小时进食流质，肛门排气后改为半流质饮食，然后过渡为普食的饮食方法，能使产妇尽早肛门排气、尽早哺乳、尽早下床活动，从而减少并发症的发生。此方法是可行和必要的。