心肌梗死患者并发心力衰竭实施循证护理的效果观察

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1、心肌梗死患者并发心力衰竭实施循证护理的效果观广水市第二人民医院湖北随州432700【摘要】目的研究心肌梗死患者并发心力衰竭应用循证护理的临床疗效。方法将我院2012年2月〜2014年7月收治的72例心肌梗死患者并发心力衰竭作为研究对象，随机分为对照组和研究组(各36例)。对照组患者采用常规心血管疾病护理模式进行护理，研究组采用循证护理模式进行护理。结果研宄组患者24h心动图恢复正常时间、临床总治疗时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组存活率以及对护理服务的满意度明显高于对照组，两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理的临床疗效显著，存活率

2、高，值得推广应用。【关键词】心肌梗死；心力衰竭；循证护理［中图分类号］R542.2［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2015)11-68-01心肌梗死是一种常见的内科急危重症，大部分患者均伴有多种并发症,而心力袞竭就是发生率较高的一种，约为20%，心肌梗死并发心力袞竭患者的死亡率极高，即使存活，但预后生活质量也较差［1］。因此，在治疗心肌梗死患者的同时，应探索科学合理的护理模式，以有效降低心力衰竭的发生率，并防止患者出现死亡。近年来，我院对心肌梗死并发心力袞竭患者应用循证护理，并取得了满意的护理效果，现将方法与疗效报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2

3、月〜2014年7月收治的72例心肌梗死患者并发心力衰竭作为研究对象，所有患者均了解木研宄的全过程及目的，并签署知情同意书。其中，男性45例，女性27例;年龄范围41〜82岁，平均年龄(51.2±6.4)岁；心血管疾病史为1〜18a,平均为（3.4±0.8）a。将72例心肌梗死并发心力衰竭患者随机分为对照组和研宄组，每组各36例。两组患者在年龄、性别、心血管疾病史等一般资料方法的差异无统计学意义（P>；0.05）o1.2护理方法对照组给予常规心血管疾病护理；研究组给予循证护理，苏实施步骤如下：①成立循证护理小组，并对全体组员进行相关知识的培训；②分析确定

4、心肌梗死患者护理中诱发心力衰竭的因素以及护理重点与和难点；③通过查询文献和资料，寻找上述诱发因素及存在问题的有效解决方法，并做出科学评价以确定最的佳护理方案。循证护理实施内容如下：①心理护理：心肌梗死并发心力衰竭患者由于该疾病的严重性普遍存在着不同程度的心理负担和消极情绪，此吋医护人员应向患者及其家属介绍该疾病治疗成功的案例和相关知识以增强患者的信心，同吋针对性地采用各种综合性心理护理模式进行心理支持。②饮食护理：根据心肌梗死并发心力衰竭患者的病情特点来调整其饮食结构，以清淡、低热量、维生素丰富为原则，注意少食多餐，防止加重心脏和胃肠负担。另外，顶住患者切勿用力排便，防止使心肌梗死扩

5、大。③活动护理：在发病24h内，确保患者处于卧床休养状态，随后根据患者的具体病情进行适当活动，并随吋调整。④病情监测护理:密切监测心肌梗死并发心力衰竭患者的血氧饱和度、心电、四大生命体征、精神意识、疼痛性状以及心力衰竭等临床表现，一旦发现心动过速、阵发性呼吸困难或血压下降等异常现象应立刻报告医师，同时注意加强医护沟通，并落实医嘱内容。1.3观察指标及疗效评定观察分析所有患者24h心动图恢复正常吋间、临床总治疗吋间以及存活率，采用自制的满意度调查问卷对护理服务进行评分，评分内容为心理护理、饮食护理、活动护理和病情监测护理4个方面，每项包含满意（3分）、较满意（2分）和不满意（1分）3个

6、评价级别，而满意度与评分成正相关［2］。1.4统计学分析所有数据进行SPSS19.0统计学分析，计数资料对比应用χ2检验，计量资料采用()表示，而组间对比采用Pearson卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者满意度比较研究组患者在心理护理、饮食护理、活动护理和病情监测护理4个方面的评分均显著高于对照组，表明研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。2.3两组患者存活率比较研究组患者经循证护理后死亡1例(2.8%),对照组患者经常规护理后死亡4例(11.1%),两组差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论

7、心肌梗死并发心力衰竭患者由于其病情进展迅疾，且复杂多变。因此，临床中该类患者的护理要求极高，护理人员应能够对其进行科学、准确的护理干预。传统的护理模式因受护理经验的影响，导致缺乏对患者病情进行全面科学评估且重点突出的护理，对心力衰竭的预见性护理效果不理想[3】。循证护理是以临床护理中具体问题为出发点，并将护理科研成果与医护人员的专业素质、护理经验、护理对象具体要求进行结合，激发其发现问题与解决问题的积极性，同吋提高科学护理的意识与能力。本研究中，心肌梗死并