同型半胱氨酸水平与脑梗死患者传统危险因素的相关性探究

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1、同型半胱氨酸水平与脑梗死患者传统危险因素的相关性探究邱强楚雄州元谋县人民医院内一科，云南楚雄651300[摘要]目的对同型半胱氨酸水平与脑梗死患者传统危险因素的相关性进行研究和分析。方法资料选自2012年12月—2013年12月在本院住院治疗的脑梗死患者46例，对其临床资料进行回顾性分析，并将其设定为实验组。随机选取46名到我院进行健康体检的正常人，将其设定为对照组，以循环酶法为主要方法，在对患者血清同型半胱氨酸水平进行测定的同时，对脑梗死患者传统危险因素进行测定。再以回归分析法为主要方法，以相关系数对传统指标和同型半胱氨酸的相关性进行评价。结果实验组患者血清同型半胱氨酸水平、

2、高同型半胱氨酸血症的整体发病率均高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时，同型半胱氨酸与尿酸、脂蛋白之间呈现出正相关。而与舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等均无相关性。结论同型半胱氨酸水平偏高已成为脑梗死患者传统危险因素，且同型半胱氨酸与尿酸、脂蛋白之间具有密切关系。因此，通过对同型半胱氨酸水平进行测定，可有效评估脑梗死患者传统危险因素，具有显著的意义，值得各大医疗机构临床推广使用。[.jyqkL，样本采集完成后立即送往检测，将检测时间控制为2h。以循环酶法为主要方法，对患者血清同型半胱氨酸水平进行测定。将检测的线性范围控制在4.0~50.0μmol/

3、L之间，批间CV不得低于5.9%，而批内分析变异系数不得低于4.6%。1.4观察指标同型半胱氨酸的参考范围在3.0~20.0μmol/L之间。若血清同型半胱氨酸高于20.0μmol/L，则可判定为高同型半胱氨酸血症[2]。1.5统计学分析所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，计量资料用(x±s)表示，使用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者血清同型半胱氨酸水平对比实验组患者血清同型半胱氨酸水平约为（17.89±7.31）μmol/L，对照组患者血清同型半胱氨酸水平约为（11.42±5.29）μmol/L。且实验

4、组患者高同型半胱氨酸血症的整体发病率达到21.74%（10/46），明显高于对照组的2.17%（1/46），两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。2.2两组患者相关检查数据对比实验组尿酸、脂蛋白、收缩压都高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。而两组患者在舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等方面比较无明显差异(P＞0.05)。见表1。3讨论以往脑梗死疾病的危险因素以糖尿病、吸烟、家族史、冠心病、高TC血症以及高血压等疾病位置。根据近年来相关研究资料显示，大部分脑梗死患者在没有出现危险因素的情况下，仍然并发脑梗死疾病。本组研究结果表明，脑梗死患者中大概

5、有30%的人发病与高Hcy血症有着较大的关系。高Hcy血症属于脑血管高危因素以及独立的动脉粥样硬化，目前，引起广大医学者的注意，高Hcy水平能够加快动脉平滑肌细胞增生的速度，促进LDL氧化的速度得以加快，使高密度脂蛋白保护性作用得到明显削弱，从根本上促进泡沫细胞形成有所增加，造成粥样硬化斑块形成以及血管壁增厚等症状。医学界普遍认为，同行半胱氨酸偏高，直至高出于正常的范围之后，就可能会导致高同型半胱氨酸血症的发生，进而引发脑梗死[3]。究其原因，主要包括以下几个方面：①直接损伤或炎症反应等都会对机体血管的内皮细胞造成损伤，加快血液内脂质浸润，并使血管内皮基本功能受到破坏，以至于炎

6、症细胞逐渐浸润和趋化，且血小板不断聚集与粘附，进而形成血栓[4]。②若内皮细胞总数不断降低，一氧化氮的分泌量也会因此而减少，就会很大程度削弱抗动脉粥样硬化与缩血管拮抗的整体作用，以至于管腔较为狭窄，对血流速度造成严重影响，从而提升了发生血栓的几率[5]。③同型半胱氨酸会降低血小板一氧化碳的生成量，导致高血小板的反应性逐渐增加，且其粘附聚集能力也随之增强[6]。本组研究对象中，实验组患者血清同型半胱氨酸水平为（17.89±7.31）μmol/L，对照组约为（11.42±5.29）μmol/L。且实验组患者高同型半胱氨酸血症的整体发病率达到21.74%（10/46），明显高于对照组

7、的2.17%（1/46），可见，同型半胱氨酸与尿酸、脂蛋白之间呈现出正相关，并与舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等均无相关性。此外，实验组尿酸、脂蛋白、收缩压都高于对照组，而两组患者在舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等方面比较无明显差异。代表血清Hcy升高和患者脑血栓形成有着较为密切的关系，与相关资料的研究结果相互。高Hcy血症临床诊断以血清Hcy＞20μmol/L作为主要标准，本组研究结果表明，脑梗死患者整体发病率为21.74%（10/46）。现今，虽然大部分资料对脑血管病以及Hc