海源学院2013级临床三大班核医学

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1、核医学1.核素：质子数，中子数，能量状态均相同的原子称为核素。2.电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。3.激发：原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子，而只能从内层轨道跳到外层轨道，是原子从稳定状态变成激发状态的作用。4.湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各自为0.511MeV的y光子而自身消失的现象。5.光电效应：y光子和原子屮的内层壳层电子相互作用，

2、将全部能量交给电子,使其脱离原子成为自由光子的过程。6康普顿效应：能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核朿缚成为高速运行的自由电子，而y光子木身能量降低、运行方向发生改变的现象。7临床核医学：是放射性核素在医学上应用的一门学科，包括放射性核素显像、放射性核素功能测定、体外免疫检测、放射性核素治疗、疾痫的痫因研究和治疗药物的研宄。7.超级影像：如发现全身骨骼浓聚异常增高，肾影不明显，膀胱内放射性少，软组织本底低称为超级影像，是肿瘤骨内广泛转移，骨骼代谢旺盛，

3、大量吸附99mTc-MDP的结果。8放射性药物：凡是符合医用要求的放射性核素或放射性核素标记的化合物，并且能引入人体内进行诊断、治疗的制剂9.a袞变：不稳定原子核自发地放射出a粒子而变成另一个核素的过程。10.p-衰变：放射性核素的核内放射出p-粒子的衰变称为p-衰变。11.Y衰变：a、p-、P+和电子俘获衰变的子核可能先处于激发态，在不到一微秒的时间内回到基态并以Y光子的形式释出多余的能量，叫做Y衰变。］12.光电效应：Y光子和原子中内层壳层电子和互作用，将全部能量交给电子，使之脱离原子称为自由的光电

4、子的过程13.RTA：即放射性免疫技术，是在抗原抗体的结合反应中，加入用放射性核素标记的抗原与有限量的特异性抗体发生竞争结合，当反应达到平衡后，将反应体系中的标记抗原抗体复合物和游离标记抗原分离，并测定其放射性，从而测出待测抗原的含量。14.辐射生物学效应：指一定条件下，射线作用于生物机体，从机体吸收辐射能量开始，引起机体电离或激发，引起体内的各种变化及转归，使人体生物大分子的结构破坏，进一步影响组织或器官的正常功能，严重者导致死亡。15.体外放射分析：指在体外条件下，以放射性核素标记的配体为示踪剂，以

5、竞争性放射分析或非竞争性放射分析为基础，以放射性测量为定量手段，对各种微量生物活性物质进行检测的一类医学检测方法。1、放射免疫分析（RIA）1.基本原理：放射性核素标记的抗原和非标记抗原一一标准抗原和被测抗原同时与限量的特异性抗体进行竞争性免疫结合反应。2.必备条件：特异性抗体-亲和力大、滴度高、特异性强；标记抗原-放射性核素标记的抗原（高纯度）、标记抗原的放射性核素（125T和3H）、对标记抗原的要求（比活度高而适当；有足够的免疫活性；放化纯度大；便于放射性测量）；标准品-应选用高纯度的不含杂质的抗原

6、做标准、采用化学结构和免疫活性都与被测抗原一致的抗原做标准、标准量一定要精确。1.分离技术：要求分离完全、迅速、不易受外界因素的干扰，II简便及重复性好。有双抗体法、沉淀法、双抗体+沉淀法、吸附法、固相法。2.测量仪器：Y射线探测器、液体闪烁计数器。3.测定方法：加样、孵育、分离、测量、数据处理。4.主要技术指标：精密度-用变异系数（CV）表示、反应误差关系（RER）<0.04、精密度图；准确度-用冋收率判定，一般为90%~110%、灵敏度、特异性-交叉反应越小，特异性越好、可靠性。5.质量控制：QC是

7、对分析工作中的误差进行经常性的检查，遇有质量异常则及时采取对策，以保证分析误差控制在可接受的范围。放射免疫分析是具有高灵敏度、高精确度和特异性强的体外超微量分析方法，技术条件要求高，影响因素较多。因此进行必要的质量控制才能保证结果的可靠。2.131I治疗甲状腺功能亢进症：原理：甲状腺选择性摄取1311，甲亢患者甲状腺摄取1311超过正常。1311发射P射线既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织影响小。甲状腺组织可以受到131TP射线的交叉火力照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。因此，只要

8、1311剂量适当，则可破坏一部分而又保留一部分甲状腺组织，达到治疗目的。适应症：1、Graves中亢患者2、抗甲状腺药物疗效差，或对抗甲状腺药物过敏者，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或术后复发的青少年Graves甲亢患者3、Graves甲亢伴闩细胞或血小板减少的患者4.、Graves甲亢伴房颤的患者5、Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄1311率増高的患者6、甲亢合并肝、肾功能损害者7、浸润型突眼禁忌症：1、妊娠或哺乳期妇女2、