延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

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1、延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响孙娅萍昆明市第三人民医院严家地社区医院云南昆明650034【摘要】目的探讨延续性护理对慢性心力袞竭患者生活质量的影响。方法选择我院收治的慢性心力衰竭患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施延续性护理措施，6个月后比较两组患者生活质量及再入院率。结果观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组再入院率14.58%，明显低于对照组33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可以显著提高慢性心力衰竭患者的生活质

2、量，降低复发率，值得临床推广应用。【关键词】延续性护理；慢性心力衰竭；生活质量【中图分类号】R10+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-330-01慢性心力袞竭(chronicheartfailure，CHF)作为较复杂的一种临床综合征，发病率呈逐渐上升趋势。该病不但病情反复，致死率高，合并症较多，治疗较复杂，而且加重了患者的经济负担，严重影响了患者的生活质量［1］。笔者通过对该院收治的48例CHF患者在常规护理的基础上实施延续性护理，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.

3、1一般资料选取我院2013年6月至2014年6月收治的96例CHF,所有患者均符合2005年欧洲心脏病学会(ESC)修订的慢性心力衰竭诊断标准，同时排除恶性肿瘤，先天性心脏病，认知功能障碍，精神病及肝肾功能严重障碍者;其中，男性54例，女性42例;年龄46-72岁，平均年龄57.9±4.8岁;心功能分级(NYHA):II级34例，III级40例，IV级22例；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>；0.05,具宥可比性。1.2方法1.2.1对照组患者给予常规护理：（1）心理护

4、理：护理人员主动与患者沟通，使护患关系建立在良好的基础上，根据患者的不同心理问题采取针对性的心理干预，打消其抑郁及焦虑情绪，帮助患者树立治疗成功的信心。（2）健康宣教：采取宣传册、讲座及针对性的指导形式向患者介绍疾病的原因、并发症、治疗的方法及注意事项，对患者提出的疑问耐心解答。（3）日常护理：嘱患者多食用高维生素、低盐、低脂及易消化的食物，对高脂肪、高胆固醇食物的摄入量进行控制，禁食辛辣等刺激性食物；定吋排便，避免便秘，以免因排便用力而加重病情；睡眠充足，运动适量，运动强度结合病情而定，一旦出现劳累、心慌、气促等情况应立即停止。（4）用药指导：将遵医嘱服药的意

5、义向患者讲解，嘱其按吋、按量用药，密切观察药物的不良反应情况。1.2.2观察组在对照组相同护理的基础上实施延续性护理措施：（1）成立延续性护理小组：对延续性护理小组人员进行相关知识培训，全面评估患者及苏家属对延续性护理的需求，并制定护理计划；建立延续性护理档案；向患者发放CHF相关知识宣传册，内容为：疾病诱因、防治方法、常见体征及临床症状、饮食及用药指导、患者自我管理方法及运动指导等。（2）院外护理：护理人员采用门诊随访、电话随访、短信随访及家庭随访等方式，要求患者每月进行1次的门诊随诊，电话随访为第1个月每周1次，之后2周1次，每月进行1次家庭随访，CHF护理

6、内容每周以短信形式发放给患者，包括：心理护理、用药指导、自我管理、疾病防治方法及运动指导等。1.3观察指标实施护理干预6个月后，比较两组患者生活质量及再入院率。1.4疗效标准［2］患者的生活质量从躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面评价，分数越高生活质量越好。1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P<0.05吋，认为差异有统计学意义。2结果2.1两组生活质量评分比较如表1所示，护理干预前两组各项生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>；0.05)；实施护理干预后，观察组各项

7、生活质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论CHF作为绝大多数心血管疾病发展的最终归宿［3］,会导致患者的运动耐力降低，呼吸闲难，心功能不全，肺部水肿、淤血及渗出，易发生肺部感染，对患者的生活质量及情绪造成严重不良影响。经过住院治疗后患者的病情能够好转、稳定，但出院后往往由于各种因素而加重病情。对CHF患者实施延续性护理可以通过电话、短信及家庭随访等形式强化患者及其家属的自我保健意识；提高按医嘱服药、注意饮食及生活方式等遵医行为，使住院疗效得到延续；深化整体护理工作时间及范围。本研究证实，观察组患者的生活质量显著优于对照组,观察组

8、再入院率明显低于对照组，