冬病夏治穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

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1、冬病夏治穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的护理DOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.09.166冬病夏治是中医中的一种理论,主要利用夏季体内阳气盛的特点,以发挥贴敷的疗效,提高药物利用率,达到更好的治疗效果[1]。在COPD中,冬病夏治也具有相当高的可行性,本文对其治疗、护理要点进行探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年3月31日~2012年3月31日收诊的162例COPD患者,其中男90例,女72例,年龄48~71岁,平均年龄(59.1±6.7)岁;男性年龄57~71岁,平均年龄(63.6±6.2)岁;女性

2、年龄48~66岁,平均年龄(56.7±6.9)岁。1.2方法1.2.1治疗方法组方:甘遂3.0g、白芥子3.0g、细辛1.5g、生南星1.5g、半夏1.0g,将其碾磨成细粉末。加入饴糖,调和成膏状,制作成圆形的药饼,半径1.0cm,高0.5cm,同时选择艾条及姜片,作为隔姜灸之用。每年的夏天初、中、末伏均进行敷贴,贴敷1~2次/周,持续治疗3年。选择膏盲穴、膻中穴、天突穴、定喘穴、心俞穴、肺俞穴、大椎穴,若伴有哮喘的患者,加哮喘穴。患者选择俯卧位,或者坐位,充分暴露穴位,涂抹凡士林,进行隔姜灸,将艾柱燃尽,或者是无法耐受为止,连续三壮。将药饼采取麝香壮骨膏

3、将其贴在穴位上,给予红外线照射15~30min,给予医用棉纸外敷,持续4~6h。1.2.2护理方法①贴敷前护理:患者对于冬病夏治穴位敷贴不了解,因此并不信任,还会担心发生感染、过敏等不良情况,为了让患者完全信任,积极配合治疗,要为患者介绍治疗的详细方法、预后及注意事项,解答患者的疑问,减轻不良情绪,积极配合治疗。②贴敷中护理:观察患者的贴敷反应,及时更换艾条、姜片,观察局部皮肤,同时要在隔姜灸、红外线照射的时候,观察是否有局部皮肤烫伤等情况。③贴敷后护理:药膏刚刚贴上后会有灼热感,属正常反应,当药膏取下后,皮肤会出现潮红色,也属正常现象,但是若潮红色过甚,

4、则可能是热痛严重,出现起疱,要给予75%酒精棉进行擦洗,可以减轻疼痛,要保持局部的干燥,若出现水疱,要进行局部消毒,并采取注射器吸干净,保持干燥,3~4d可以痊愈。1.3观察指标1.3.1疗效评定标准[2]持续治疗3年,经过三伏天穴位贴敷治进行临床疗效评定,痊愈:患者的临床体征及症状完全消失,且6个月内未出现复发;有效:患者的临床体征及症状明显改善,发作次数有明显减少,临床症状也有所减轻,咳喘病程明显缩短,痰量也减少很多,且易咳出;无效:不符合上述情况。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。1.3.2护理满意度评定标准采取自拟护理服务调查问卷,共10

5、题,每题采取0~3分制,包括护理人员的服务态度、技术、质量等问题,满分30分,非常满意:20~30分;满意:10~19分;不满意:0~9分。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P2结果162例COPD患者,痊愈62例(38.27%),有效78例(48.15%),无效22例(13.58%),总有效率为86.42%;非常满意106例(65.43%),满意47例(29.01%),不满意9例(5.56%),总

6、满意度为94.44%。3讨论冬病夏治在中医理论中主要由春夏养阳而秋冬养阴为根据,人体在冬季易受寒邪侵犯,阳气不足,因此在此时使用药物效果会受到内阳不足的影响,导致药物起效较慢,疗效大打折扣,而在春夏季节,患者体内阳气渐渐升高,气血充沛,荣卫通达,因此此时进行药物贴敷,利用率更高,对于COPD的治疗也是如此,可以有效的利用阳气达到扶正祛邪,祛除沉珂的目的。而该病的临床护理需要在常规护理的基础上加用中医护理内容。如中医情志护理可保持患者乐观向上的治疗状态,慢性疾病患者长期经受疾病折磨,或多或少有悲观情绪,因此情志护理可改善患者的治疗信心,以提高患者的治疗依从性

7、,采用冬病夏治治疗COPD的要点在于长期的坚持,而对患者的依从性要求较高,因此临床护理在其中起到的依从性提升作用则显得十分重要,同时也抒发患者情志,对疾病本身的治疗有利[5]。而食疗则是中医护理配合中较为重要的部分,在治疗过程中以适宜的食物调理患者内环境,改善患者营养状态,有利于治疗的进行以及疾病的康复。本研究结果中显示,冬病夏治治疗COPD总有效率达86.42%,患者对临床护理普遍感到满意,可见冬病夏治配合精心的临床护理具有较高的可行性。综上所述,冬病夏治穴位贴敷配合精心的临床护理治疗COPD效果显著,并且患者对护理普遍感到满意,可以保证治疗的顺利进行,

8、并且对治疗起到帮助。