冬病夏治穴位贴敷操作规范

《冬病夏治穴位贴敷操作规范》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故乂称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于屮医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根'‘的思想，具体方法源口《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春Z际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越來越多的患者所接受。冬病夏治穴位贴敷是-•种综合干预的方法，英效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治吋间，以及皮肤反应等均有一定关系。为了保障这一•疗法的临床疗效与安全

2、性，规范临床操作、指导广大患者科学就更，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规范研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、辽宁省中医院、湖南中医药人学第一附属保院、中国中保科学院西苑保院、北京中保药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、安徴中医学院附属针灸医院、江苏省中医院、贵阳中医学院第一附属医院、山东中医药大学附属医院）,在

3、文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使川的经验，制定出“冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。适应病症主要用丁•在秋冬春Z际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。車点推荐：1•慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿休虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其川于骨关节炎等疾病。禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肪感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5

4、.医生认为不宜使川的患者。慎用人群1.孕妇;1.艾滋病、结核病或其他传染病者；2.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4•病情急性发作期或加重期间;5.2岁以卜•婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。操作规范1.药物组成基木沿川清•张璐在《张氏医通》书中所记载的处方，以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜、麝香作为棊本方，并结合临床经验和地域特点等进行加减。其他药物可选川如皂角、百部、前胡、丁香、冰片、麝香等。目前，麝香己非方中必用之品，有使用者，也多

5、以人工麝香入药。目前，各家所制备的药膏中，药物配比差别较大，尚无共识性的结论。据文献报道显示,各药在不同的处方中，相对于不同组成的其他药物，一般比例范围是：白芥子占比最人，约为35—40%,细辛次之，约为15-25%,其他的延胡索约占10—30%,甘遂10・20%。1.药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基木处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。2.药材炮制白芥子、延胡索、片遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。3・药物制备药物制备过程要求

6、在无菌、清洁、常'温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120H筛，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地保院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%Z间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸镭水调配而成。牛药粉和主姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。3.贴敷方法先将贴敷部位川75%乙醇或碘

7、伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米x5用米（小儿患者可适当减小）的脱敏胶布固定。1.贴敷时机-般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一•天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。目前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床疗效。2.贴敷时间①成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5-2小时。②具体贴敷时间，根据患者皮肪反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以

8、患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。3.疗程连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。8•贴敷部位贴敷的部位一般以经穴为主，临床常川的穴位有肺俞、定喘、膏肓、人推、屮府、膻屮等。对以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等