浅析彩超检查诊断闭合性脾损伤的观察

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1、浅析彩超检查诊断闭合性脾损伤的观鸡丙矿业总医院医疗集团平岗医院158165摘要：目的：研究分析闭合性脾损伤的超声表现，探讨超声诊断闭合性脾损伤的价值。方法：此次研究的对象是选择1998年1月〜2007年12月入住我院接受治疗的闭合性脾损伤34例患者。将其临床资料进行回顾性分析，并应用彩色多普勒超声诊断仪，观察闭合性脾损伤的包膜、外形、内部回声及血流与周围脏器的关系，为诊断和治疗提供依据。结果：木组34例中24例手术治疗的患者，术前彩超确诊23例，诊断正确率为95.8%。另10例多次彩超检查，监视无继

2、续出血及血肿吸收程度，均保守治疗，无一例出现意外。结论：闭合性脾损伤宜首选彩超检查，对于是否需要手术治疗应在彩超监视下根据病情变化决定。关键词：超声波；纵隔；肿瘤[Abstract]Objective：Tostudythevalueofultrasonographyinthediagnosisofclosedsplenicinjury.Methods：theobjectofthisstudywastoselect34patientswithclosedsplenicinjuryadmittedtoo

3、urhospitalfromJanuary1998toDecember2007.Willtheirclinicaldatawereretrospectiveanalysis,andtheapplicationofcolorDopplerultrasonicdiagnosticapparatus，therelationshipofclosedinjuryofspleenenvelope,shape，internalechoandbloodflowandthesurroundingorganswereo

4、bservedandprovidethebasisfordiagnosisandtreatment.Results：24casesof34casesofsurgicaltreatmentofpatients,preoperativecolorDopplerultrasounddiagnosisof23cases，thecorrectdiagnosisratewas95.8%.Theother10caseswereexaminedbycolorDopplerultrasound,themonitori

5、ngofthebleedingandthedegreeofhematomaabsorption，wereconservativetreatment，nocaseofanaccident.Conclusion：closedsplenicinjuryshouldbethefirstchoiceofcolorDopplerultrasoundexamination，whethertheneedforsurgicaltreatmentshouldbeunderthecolorDopplermonitorin

6、gaccordingtothechangesinthedecision.Ultrasonicwave；mediastinal；tumor彩色多普勒诊断仪简称彩超。1998年1月〜2007年12月，我院共收治闭合性脾损伤34例，24例手术治疗，10例保守治疗。现就34例彩超影像冋顾性分析如下：1资料与方法1.1临床资料本组34例，男20例，女14例，年龄10〜64岁。致伤原因：创伤10例，挤压伤6例，砸伤14例，牛角顶伤4例。损伤种类：挫裂伤12例，裂伤18例，脾门血管破裂4例。17例合并其他脏器损伤

7、：肝破裂2例，肠破裂2例，左肾损伤3例，左侧肋骨骨折8例，骨盆骨折2例。伤后入院吋间2〜24h者32例，2h者24例。12例入院时伴有不同程度的休克症状。腹部X线透视2例见腹腔内有液平面，32例未见明显异常。全部患者均作腹部彩超检查，并保存详细资料。1.2仪器和方法仪器使用美国产Aspen彩色多普勒诊断仪，经腹探头频率为2〜4MHz。方法：采用平卧、右侧卧位，多切面探查。在左侧9〜11肋间腋前线至腋后线之间及左肋缘下多切面连续扫査，注意脾包膜脾实质冋声及脾脏的人小。特别注意包膜的完整性、血管或胆管有

8、无中断。常规探查腹腔内奋无无冋声区，冋吋注意膈下和胸腔情况；常规检查腹腔其他脏器，同吋存储图像。2结果本组24例手术治疗的患者，术前彩超确诊23例,诊断正确率为95.8%。1例脾上极轻度裂伤合并肠破裂大量腹腔积血而漏诊。10例无腹腔积血，苏脾包膜下血肿，脾实质内血肿，脾包膜裂口处出现较强冋声者，多次彩超检査，监视无继续出血及血肿吸收程度，均保守治疗，无一例出现延迟性脾破裂。本组脾损伤的声像图改变如下：2.1脾肿人实质内有出血浸润伤后脾脏肿大，以厚径扩大为主。本组脾门后