尿液分析中鳞状上皮细胞对妇女尿路感染诊断的影响

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1、尿液分析中鳞状上皮细胞对妇女尿路感染诊断的影响(东宁县人民医院检验科；黑龙江东宁157299)【摘要】：目的：探讨尿液分析中鱗状上皮细胞对妇女尿路感染诊断的影响。方法：选择我院住院部120例产科和妇科患者尿液标木为此次研究对象，所有标木均在2014年5月至2015年5月期间收治，对120例尿液标木按照鳞状上皮细胞数量分组，分为0〜25/ul组，25〜50/ul组，50〜100/ul组，〉100/ul组。结果:120例尿液标木中，经尿液分析后发现，白细胞阳性率为33.33%,0〜25/ul组FPR为5.56%、TNR为94.00%,25〜50/ul组FPR为40.00%、TN

2、R为60.00%,50~100/ul组FPR为62.50%、TNR为37.50%，〉100/ul组FPR为75.00%、TNR为25.00%。结论：在分析女性尿液标木时，应重视鱗状上皮细胞的干扰，从而提高诊断准确率，避免发生假阳性率。【关键词】：尿液；中鳞状上皮细胞；妇女尿路感染；诊断；影响至今为止，尿路感染诊断金标准为尿液培养菌落数,但其检测方法操作复杂，且耗费时间较长，同时常因为长时间得不到培养结果，导致患者错过最佳治疗时机，因此其诊断方式不广泛应用于临床，而随着医疗技术的进步，尿液分析开始广泛应用于临床，其不仅可应用于尿路感染患者，还可应用于结石、肿瘤、糖尿病患者［1

3、］。为此对木院在2014年5月至2015年5月期间选取的120例产科和妇科患者尿液标木，再对120例尿液标木按照鳞状上皮细胞数量分组，分为0〜25/ul组，25〜50/ul组，50〜100/ul组，〉100/ul组，对比其诊断准确性，具体可见下文描述。1资料和方法1.1基线资料选择我院住院部120例产科和妇科患者尿液标木为此次研究对象，所有标木均在2014年5月至2015年5月期间收治，年龄25〜47岁之间，平均年龄为(35.14±1.74)岁,其中60例为妇科患者尿液标本,60例为产科患者尿液标本。再对120例尿液标本按照鳞状上皮细胞数量分组，分为0〜25/

4、ul组，25〜50/ul组，50~100/ul组，〉100/ul组。120例患者均知情本次研宄，且冋意并签署书面协议书。1.2方法标本采集方法：采集患者随机10毫升清洁中段尿待检。试剂和仪器:选用SYSMEX0本公司生产的UF-1000i尿沉渣分析仪和ARKRAY日本公司生产的AX-4280干化学尿液分析仪检测，而检测中需用到的校准品、质控品、试纸条、试剂等均由两者公司提供。由以上仪器组成本次研究的尿液分析流水线系统。检测方式：在尿液分析流水线上检测尿液干化学和尿沉渣分析，再按照尿沉渣显微镜检查标准化离心（以每分钟2000r/min速度离心，离心三分钟，温度控制在25&de

5、g;C左右），留取0.2毫升尿液沉渣，再将其放于玻片上轻轻混匀，随后使用高倍镜观察，并计算出所见平均红细胞数量和白细胞数量。1.3观察指标以显微镜检査出的闩细胞结果作为标准，分析TPR（真阳性率）、FPR（假阳性率）、TNR（真阴性率）、FNR（假阴性率）。1.4统计学处理使用SPSS22.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05代表此差异有统计学意义。2结果2.1分析尿检检测结果120例尿液标本中，经尿液分析后发现，40例尿液标本为白细胞阳性标本,总阳性率为33.33%。2.2分析4组患者检查结果准确性四组患者之间对比假阳性率和假阴性率之间差异显著（P<0.

6、05）。具体结果如表1所示:3讨论尿路感染在临床较为常见，主要是由于病原体侵犯泌尿道组织或泌尿道黏膜导致的尿路炎症。由于女性尿道结构特殊，因此其成为尿路感染的好发人群，尤其对于妊娠期妇女而言，艽子宫逐渐增大，激素水平改善，从而导致患者出现尿路不畅、尿糖升高、肾盂积水等现象，若未及吋干预，可诱发患者出现尿路感染，因此早期确诊、治疗尿路感染患者，可改善孕期妇女的妊娠结局［2】。至今为止，尿路感染诊断常依赖于尿痛、尿急、尿频等临床症状以及尿液化学成分，若患者尿液分析中出现亚酸盐、白细胞、血尿呈阳性，可成为判断尿路感染的重要依据。0前，尿液培养使尿路感染诊断的金标准，其诊断方式可降

7、低抗菌药物滥用率，但苏费用高，培养时间较长，导致患者超过最佳治疗时机，因此近年来，尿液分析开始广泛应用于临床，尿液分析包括尿液流式细胞分析和尿试纸条分析，其可冇效提高尿路感染患者的特异性和灵敏性，同吋通过人工显微镜诊断，可缩短报告发放吋间，提高结果准确性，方便患者及吋就诊［3】。张玲玲，彭磊文,江咏梅［4】等学者在《尿液分析中鳞状上皮细胞对诊断妇女尿路感染的影响》一文中，和我院相同，根据鳞状上皮细胞数量分组，分为0〜25/ul组，25〜50/ul组，50〜100/ul组，〉100/ul组，其实验结果中，四组患者TP