小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会

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1、小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会湖南省益阳医学高等专科学校附属医院儿科413000【摘要】目的：分析研究小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现、治疗效果，为临床提供依据。方法：选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患者的主要临床表现为咳嗽，100例患者中过敏原显示为阳性患者60.0%,100例患者接受治疗之后，治疗有效率为91.0%。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘疾病提高认识，并且进行全面的分析对此病的早期诊断以及治疗非常关键。【关键词】小儿咳嗽变异性

2、哮喘；临床观察；治疗方法咳嗽变异性哮喘也被称之为过敏性咳嗽，属于一类潜在形式的支气管哮喘，大量研究显示，咳嗽变异性哮喘主要是因为持续气道炎症和气道高反应性引起，此病是导致小儿慢性咳嗽的常见因素［1］。因为咳嗽变异性哮喘患者大部分表现为顽固性咳嗽，通常呈现慢性反复性发作，在夜间和清晨咳嗽为主，患者运动之后咳嗽出现加重，除此之外患者没有比较典型的体征以及哮喘症状，所以对于咳嗽变异性哮喘的临床诊断比较网难，非常容易出现误诊，经常被误诊为慢性支气管炎或是呼吸道感染等，使患者最佳治疗时机受到延误。木文为了提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，减少临床误诊率，特选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100

3、例实施回顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果，现将只体报告汇报如下。1资料和方法1.1基木资料选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，100例患者全部符合儿童哮喘诊断标准，100例患者全部排除心肝肾等重要器官严重疾病；100例患者中男性60例，女性40例，年龄区间在7岁到8岁之间，平均7.1&plUsmn;1.2岁，病程时间在1个月到3年之间，平均1.4±0.4年;100例患者在就诊吋全部存在长期不间断咳嗽，患者没冇发生喘总表现，100例患者家属全部签署知情同意书。1.2方法10

4、0例患者诊断方法：所奋患者咳嗽持续吋间或是反复发作吋间大于1个月，主要在夜间以及清晨出现，患者运动之后咳嗽加重，痰量少，通过检査患者没有感染迹象，长期通过抗生素治疗效果不显著；患者接受支气管扩张剂治疗能够缓解咳嗽发作；患者具奋个人过敏史或是家族过敏史，为患者进行过敏原试验进行辅助诊断；患者存在气道高反应性特征，为其进行支气管激发试验进行辅助诊断［2］;100例患者排除由于其它因素导致慢性咳嗽。100例患者治疗方法:指导患者脱离过敏源，给予患者口服息斯敏，每天1次，每次0.1〜0.3mg/kg;给予患者口服特布他林，每天3次，每次0.05〜0.07mg/kg;当患者症状缓解之后,依照其实际情

5、况降低药物使用剂量，直到患者症状全部消失一个月之后停药；如果实验室IgE检查显示异常，需要给予患者提高免疫功能药物治疗［3］。1.3观察指标通过自制小儿咳嗽变异性哮喘临床观察表，记录100例患者的姓名、性别、年龄、实验室检查、临床症状、临床体征和治疗方法，将数据实施统计分析。1.4疗效判定患者的咳嗽症状完全改善，偶尔出现咳嗽但是不需要服药就可以缓解，则为临床控制；患者咳嗽症状和治疗之前比较明显改善，偶尔出现咳嗽需要服用支气管扩张剂，则为显效；患者的咳嗽症状得到缓解，但是需要服用支气管扩张剂，则为好转；患者的临床症状没有改变，部分患者出现加重，则为无效。1.5统计学处理利用SPSS18.5软

6、件对实验数据进行处理，计量资料通过x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具奋统计学意义。2结果100例患者临床表现统计情况见表1;100例患者实验室检查结果详情见表2;100例患者治疗效果详情见表3。3讨论咳嗽变异性哮喘属于哮喘中一个比较特殊的类型，患者一般除去慢性咳嗽、少痰、夜间和清晨发作加剧、反复发作外，基本没冇其它显著哮喘症状，所以在患者初次就诊的吋候会忽略咳嗽变异性哮喘疾病，将其误诊为支气管炎等相关呼吸道疾病，使患者治疗最佳时机受到延误，为苏家庭带来了极大的经济负担[4】。人量资料表明，小儿咳嗽变异性哮喘的发

7、病机制现在还不是非常明确，怀疑和哮喘发病机制类似，此病一年四季都会发病，但是主要在冬季最为明显，患者主要病理生理改变为持续性气道炎性反应以及气道高反应，临床治疗采取抗感染治疗效果不理想[5】。通过对本文所选取的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施冋顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果，结果显示小儿咳嗽变异性哮喘临床表现不具宥典型性，出现误诊率比较高，临床需要完全掌握此病的基本知识