彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的临床分析

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1、彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的临床分析倪婧(淮安市淮阴医院B超室江苏淮安223300)【摘要】目的：研究给予双腿存在静脉血栓情况的病人实施彩色dopier设备诊查的只体作用。方法：回顾分析56例双腿静脉系统存在血栓的病人接受doppler设备扫检诊查临床资料，对病人的扫检档案进行查阅，归纳诊查的结果并以此对doplper的诊查作用进行判定。结果：56例病人的血栓情况皆在手术及血管造影检查中得到证明，利用doppler设备扫检后，确定40例周围型血栓，8例中央型血栓，8例混合型血栓。doppler设备

2、的诊查报告基木和手术及血管造影检查大体一致P〉0.05,木组只有1例初次诊查时漏诊，随后经第二次扫检确定为混合型血栓，手术及血管造影检查准确比率是100%,dopper仪器扫检的准确比率是98.21%。结论：由于彩色doppler设备可以在扫描之下取得血管系统的成片，且成片质量很高能够直接观察到血栓出现的位置以及阻塞的详情，能够显著提高双腿深静脉系统存在血栓的病人诊查结果的准确率，值得临床的推广应用。【关键词】超声检查；彩色doppler设备；腿部静脉血栓【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文

3、章编号】1007-8231(2015)15-0085-02肢体的深静脉中生成血栓阻塞血管就是临床中的DVT情况，DVT属于人体外周静脉经常出现的一种堵塞病症，若未能及时通过药剂疏通或实施手术，可能会引起肺部栓塞［1］。在肢体静脉刚出现栓塞时，尽快接受诊查，并实施溶解栓塞的治疗，能够防范栓塞恶化。为了探讨双腿存在静脉血栓情况的病人诊断中实施彩色doppler设备诊查的具体作用，笔者在抽选木科室56例真实病例方案回顾分析的基础上，联合个人操作dopper设备的经历开展实验探究工作，具体研究呈现如下。1.资

4、料和方法1.1一般资料从2014年3月-2015年5月我科收治的接受doppler设备扫检诊查的病人中抽取56例双腿静脉系统存在血栓的病人档案，对病人的扫检档案以及成片进行查阅。档案显示，本批病人共29例男性，其他27例为女性，岁数皆在35.6-76.4岁之间，平均是52.3岁；扫检时发现病人皆表现出双腿异常肥大、肿痛等情况，双腿不能任意活动。本批病人双腿深静脉结构发生血栓的吋间在4.5小时至2.1年之间，其中血栓情况属于急性生成的病人共25例，血栓情况为慢性生成的病人有31例。其中17例病人的血栓生

5、成于接受骨骼复位手术之后，10例病人血栓出现在接受剖腹分娩之后，9例病人出现在罹患糖尿病之后，11例病人生成于罹患心衰之后，9例病人罹患高血压之后出现血栓。1.2诊查方式让病人躺倒检査台上，身体保持平躺姿势，医师帮助病人将接受扫描的腿部向外侧稍微旋转。使用本科室的彩色doppler仪器，把扫描使用的线阵类探测头的频率控制在5-lOMHz之间，并直接对病人的下肢进行扫检［2］。找到大腿总静脉以及附近腿部动脉的准确部位，顺着总静脉慢慢往上方进行探测，逐渐移动至骼静脉，然后再往下移动。然后让病人以俯卧形式躺

6、在扫描台上，医师再对小腿部位进行扫描诊查。顺着血管的形成方向，对该处进行不间断的扫描，对于发生病变的血管要分别通过纵向以及横向对该处的截面进行探测。重点探测该处是否存在异样的声波反弹情况，观察血管中粘膜的状态，尝试用探测头对静脉进行加压，并留意静脉是否有弹性。1.3统计研究装置SPSS21.0把收集到的治疗资料输入软件，其中(x-±s)指代公式中的计量，同吋通过t对数据实施验证，当P<0.05表明数据区别明显，有统计学意义。1.结果在通过彩色doppler仪器对抽样的病人进行扫检之后，确

7、定40例周围型血栓，8例中央型血栓，8例混合型血栓。doppler设备的诊查报告基本和手术及血管造影检查大体一致P〉0.05,本组只有1例初次诊查时漏诊，随后经第二次扫检确定为混合型血栓，手术及血管造影检查准确比率是100%，dopper仪器扫检的准确比率是98.21%,详情参见表1,扫描血栓情况得到的成片参见图1。1.讨论利用高频声波进行诊査的d叩pier设备能够在扫描之下得到肢体静脉内部血管结构的成片，并对栓塞的发生情况进行分析。在彩色doppler设备的探测扫描之下，不但能够对血栓的生成状态以及

8、急慢性情况进行判断，冋吋还能利用声波检验血液的流通状况、血栓和静脉呈现的关系进行判断。虽然d叩pier设备在诊查方面无法保100%准确，但是取得的成片优质、真实，诊查的结果仍然有很高的参考价值，并且相比活检、手术及血管造影检查来说，doppler扫描不会令病人感到痛苦或困扰，操作方面也简单易行［3】。就上述实验看，doppler设备的诊查报告基本和手术及血管造影检查基本•一致P〉0.05,本组只有1例初次诊查时漏诊，随后经第二次扫检确定为混合型血栓，手术