实施护理干预对腹腔镜胆囊切除术后颈肩痛的影响

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1、实施护理干预对腹腔镜胆囊切除术后颈肩痛的影响沈文娟苏州市吴江区第一人民医院手术室215200摘要：目的：探讨护理干预对腹腔镜肭囊切除术后颈肩痛的影响。方法：随机将我院行腹腔镜胆囊切除术的120例患者分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上予以护理干预，比较两组患者颈肩痛程度、持续时间以及护理满意度。结果：相比于对照组，观察组患者术后颈肩疼痛程度显著减轻(P<0.05)，疼痛持续时间显著缩短(P<0.05),护理满意度显著升高(P<0.05)。结论：实施护理干预可显著缓解颈肩疼痛程度，缩短疼痛持续时

2、间，提升护理满意度。关键词：腹腔镜；胆囊切除术；护理干预；颈肩痛Abstract：Objective：Toexploretheeffectoftheimplementationofnursinginterventiononthepainofneckandshoulderafterthelaparoscopiccholecystectomy.Methods：120patientswithlaparoscopiccholecystectomywererandomlydividedintotheobservationgroupandtheco

3、ntrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，andtheobservationgroupwasgiventhenursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Thenthepaindegreeofneckandshoulder,durationandthenursingsatisfactionofpatientsinthetwogroupswerecompared.Results：Comparedwithcontrolgroup，thep

4、aindegreeofneckandshoulder,andthedurationofpatientsintheobservationgroupbothsignificantlyreduced(P<0.05),andthenursingsatisfactionincreasedsignificantly(P<0.05).Conclusion：Nursinginterventioncansignificantlyrelievethepaindegreeofneckandshoulder,shortenthedurationof

5、pain，andimprovethenursingsatisfaction.Keywords：Laparoscopic；Cholecystectomy；Nursingintervention；Thepainofneckandshoulder腹腔镜胆囊切除术后最常见的并发症是颈肩疼痛，其发生率可达35%-60%[l]。为探讨减轻患者术后颈庙疼痛程度及缩短疼痛持续时间的护理方案，本文特将我院行腹腔镜胆囊切除术的患者进行分组研宄，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料随机将2013年1月-2014年12月我院经实验室检查、腹部B超或CT

6、检查等确诊为行腹腔镜胆囊切除的120例患者（排除严重肠梗阻、腹部手术病史、手术禁忌证及无法判定疗效者）分为观察组与对照组。纳入患者中男性64例，女性56例;年龄24-69岁，平均（49.7±10.8）岁；体重45.8-83.7kg，平均（61.6±5.9）kg；艽中单纯胆囊细小结石32例，胆囊结石伴急性胆囊炎52例，胆囊结石伴慢性胆囊炎36例；合并不同程度右上腹疼痛102例，发热39例，黄疽16例。经统计，两组患者的性别、年龄、体重、病症类型及合并症等一般资料无统计学差异（P>0.05）。1.2方法1.

7、2.1对照组实施常规护理。包括准备麻醉床、妥善固定管道、给予吸氧心电监护、进行抗感染止血治疗、严密观察术后反应。1.2.2观察组在对照组的基础上实施护理干预。具体包括：（1）认知干预：介绍住院规章制度、病区环境、手术人员以及手术部位解剖学、生理学基础知识、手术方法、步骤、术后疼痛原因、程度、止痛措施、术后饮食和注意事项等有关手术方面的情况；（2）心理干预：了解患者情况，因人制宜的与患者亲切沟通，减少其恐惧、不安心理，增强战胜疼痛的信心，M吋虚心听取患者对医院的建议与要求，可行的予以采纳；（3）体位干预：术后病情稳定后，指导患者每2h变换

8、一次体位，放松躯体，减少切口张力，促进局部供血，减轻疼痛；（4）按摩止痛：采用特定电磁波谱（TDP）照射结合按摩颈肩部位止痛，可促进患者血液循环、减少气腹与局部压迫造成的颈肩痛；(5)转移疼痛：根据患者爱好