宫颈上皮内瘤变手术前后病理对照研究

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1、宫颈上皮内瘤变手术前后病理对照研宄山东省昌邑市人民医院261300摘要：目的：比较宫颈上皮内瘤变手术前后病理对照，总结宫颈上皮内瘤变最佳的处理方法。方法：回顾分析我院从2013年3月到2014年5月期间接收的90例宫颈上皮内瘤变患者的相关资料。结果：90例患者中有54例采用宫颈冷刀锥切术，其余的36例采用子宫全切术，术后其病理级别相对于治疗前没有升高，经过活检之后，与病理诊断的准确率符合率为75.5%。结论：宫颈冷刀锥切术对于宫颈上皮内瘤变有较好的诊断和治疗效果，通过该方法的治疗，可结合患者治疗后的病理变化以及患者的生育需求选择最佳的治疗方法。关键词：宫颈上皮内瘤；手术前后；

2、病理变化；研究分析[Abstract]Objective：Tocomparethecervicalintraepithelialneoplasiaandpathologybeforeandaftersurgery,summarizetheoptimaltreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia.Methods：retrospectiveanalysisofrelateddatainourhospitalfromMay2014toMarch2013duringthereceptionof90casesofcervicalintraep

3、ithelialneoplasia.Results：90patientsin54casesbycervicalcoldknifeconizationresection,therestofthe36caseswithtotalhysterectomy,postoperativepathologicallevelcomparedwithbeforetreatmentdidnotrise，afterabiopsy,theaccuraterateofdiagnosisandpathologicalwithratewas75.5%.Conclusion：thecervicalcoldk

4、nifeconecuttingoperationforcervicalintraepithelialneoplasiahasbettereffectindiagnosisandtreatment,throughthemethodoftreatment，aftercombinedtreatmentinpatientswithpathologicalchangesandpatientswithchildbearingdemandtochoosethebesttreatment.[Keywords]cervicalintraepithelialneoplasia；surgery；p

5、athologicalchanges；analysis宫颈癌属于妇科常见的一种恶性肿瘤疾病，该病给妇女的身心健康造成很大影响，同时严重的威胁到妇女的生命安全，改善患者生存质量的最好办法就是早发现早治疗，宫颈癌前期的癌变主要表现为宫颈上皮内瘤变，重视宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗是预防宫颈癌的关键［1】。本文结合我院接收的54例宫颈上皮内瘤变手术前后病理变化情况，进一步研究宫颈上皮内瘤变的治疗方法，现报道如下：1、临床资料及方法1.1一般资料随机性的从2013年3月到2014年5月期间选取我院接收的90例宫颈上皮内瘤变患者，其中年龄最小的23岁，最人的60岁，平均年龄(36.3&p

6、lusmn;3.4)岁，所有患者在临床上表现为不同程度的月经延长、白带异常以及接触性出血等。采用阴道镜下多点活检确诊，其中评定为宫颈上皮内瘤变II级的有24例，评定为III级的有66例。1.2方法90例患者在治疗过程中结合患者的疾病发展、患者的生育需求等分别采用的是全子宫切除术和冷刀宫颈锥切术，其中冷刀宫颈锥切术的治疗方法主要是合理的选择环形电极，使用碘液涂抹使得病变区域显色之后，从病变部位不冋的方向向外延伸5mm,使用宫颈冷刀锥切切除病变组织，操作过程种注意病变部位要一次性切除，深度不超过lcm,锥高不超过3cm,切除的病变组织及吋的送到病理诊断室进行诊断。1.3观察指标主

7、要观察所有患者采用不同手术治疗前后的病理对照。2、结果90例患者在手术前评定为宫颈上皮内瘤变II级的有24例，评定为III级的有66例。评定为II级的所有患者均采用冷刀锥切术，手术结束后评定为II级的有15例，评定为III级的有8例，有1例为阴性；在术前评定为III级的患者中采用冷刀锥切术的有30例，术后II级得有4例，III级的有26例；采用全子宫切除术的有36例，其中6例为II级，27例为III级，3例为阴性。总体诊断符合率为75.5%。3、讨论宫颈上皮内瘤变属于宫颈癌的前期病变，如果病情继续恶化将