同种异体骨段移植对治疗下肢长管状骨折的疗效

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1、同种异体骨段移植对治疗下肢长管状骨折的疗效刘旭洲吉林省长春骨伤医院创伤急诊科，吉林长春130000[摘要]目的探讨同种异体骨段移植对治疗下肢长管状骨粉碎骨折骨缺失的临床效果，并对其治疗方法的安全性进行分析。方法选取该院2009年3月—2012年5月到该院接受治疗的骨折患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规的带血管骨移植治疗，观察组给予同种异体骨段移植治疗。所有患者下肢出现严重粉碎性骨折、骨缺失，均属于开放性损伤。医护人员做好植骨材料的选择与植骨方法的应用步骤，对患者进行骨折治疗时彻底清

2、理患者的创口，控制感染。术前进行X线检查，及术中对所需骨段长度与直径进行测量，并对骨段两端进行修整与清洁消毒，使所接的骨段与宿主骨段相匹配。术后6个月对患者进行随访。结果对照组32例患者接受常规带血管骨移植治疗后，治疗总有效率为78.1%；观察组32例患者采用同种异体骨移植的治疗方法后，治疗总有效率93.8%。两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论同种异体骨段移植是治疗下肢长管状骨粉碎骨折骨缺失较为有效的临床方法，值得临床推广与使用。.jyqk，由于在进行植骨操作时，患者自身骨体会与皮肤面的局

3、部骨质出现吸收现象，实施植骨操作后采用外固定架对其进行加压固定，尽量不用使用内部固定，这样会导致扩大在异体骨折反响，手术治疗后采用抗生素控制细菌感染[3]。1.3术后处理手术治疗结束后，采用常规抗生素进行抗感染治疗，防止使用激素药物进行治疗。患者手术治疗后2d可实施康复锻炼，手术治疗后避免因负重锻炼导致肢体受损，手术治疗后6~8周可给予拄拐撑重。患者接受治疗6个月后对其进行随访，术后随访发现对照组患者及观察组患者的恢复情况均取得一定成效，其中对照组有4例患者经手术后治疗无效，观察组患者的恢复情况良好，其中

4、有1例患者在无拐杖支撑的情况下直立行走，致使钢板断裂，其他患者在拄拐的前提下已经可以正常行走。1.4统计方法所有数据采用SPSS15.0软件包进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行表示，两组数据采用t检验，计数资料采用χ2进行检验。2结果对照组32例患者接受常规带血管骨移植治疗后，治愈例数为8例，有效例数为17例，无效例数为7例，治疗总有效例数为25例，治愈率为25.0%，治疗总有效率为78.1%；观察组32例患者采用同种异体骨移植的治疗方法后,治愈例数为17例，有效例数为13例，无效例数

5、为2例，治疗总有效例数为30例，治愈率为53.1%，治疗总有效率93.8%。3讨论骨搬移、带血管骨移植及同种异体骨段移植等是骨科治疗骨缺损较为常用的方法，而同种异体骨移植是治疗骨缺损方法中有效性较高的方法，具有不受缺损面积的限制、供骨量充足等特点[4]。同种异体骨段移植是目前临床公认的治疗骨缺损最为经济有效的临床方法，与其他骨替代移植物相比具有更好的生物特性，能有效地修复骨缺损，从而促进患者的骨痊愈及骨再生，同种异体骨段经过特殊的处理后能有效降低患者进行骨移植手术后带来的并发症。据相关研究报道，下肢长管状

6、骨折骨缺损治疗一般采用骨搬移、带血管骨移植等常规治疗，这些治疗方法均取得良好的治疗效果，然而同种异体骨段移植经多次研究发现其治疗效果确切，已经成为治疗骨折骨缺损的首选手术。在该次研究中，主要就同种异体骨段移植对治疗下肢长管状骨折临床疗效进行探讨。采用同种异体骨段移植手术的观察组32例患者中的治愈率为53.1%，治疗总有效率93.8%；采用常规带血管骨移植手术治疗对照组32例患者中治愈率为25.0%，治疗总有效率为78.1%。由此可见，同种异体骨段移植对治疗下肢长管状骨折、骨缺损更为显著的临床效果。异体骨段

7、移植最早用于修复骨肿瘤切除后带来的骨缺损，大段骨异体移植后会给能为患者的骨痊愈与骨再生创造良好的生物环境及力学环境，主要表现在能覆盖异体骨周边的软组织及自体骨结合部位的血供，从而诱使患者骨部位的修复与再生[5]。同种异体骨段移植的愈合与内固定有很大的关系，由于面积较大的异体骨段与宿主骨的愈合需要很长的时间，在其愈合的过程中，内固定需要承担较强的应力，从而确保患者在痊愈之前能进行一定程度的负重训练，促进患者康复速度。充足的血液供应也是促进患者骨痊愈的重要条件之一，采用同种异体骨移植能保障患者宿主骨与异体骨段

8、周围的血液正常运作，以免受到损伤，以此同时还能减少异体骨段附近的异物遮挡，从而使患者的髓内软组织的修复与重建[6]。在该次研究中，所选取的64例患者经过同种异体骨段移植治疗后，经随访后发现其治疗效果较理想。经X线检查后，有38例骨折愈合及26例临床愈合，没有出现其它不良反应。由此可见，异体骨段移植对治疗下肢长管状骨粉碎骨折骨缺失有良好的临床效果，与常规的治疗方法相比具有显著的优越性。在治疗骨缺损的的临床方法中，骨移搬对患者的骨