小儿呼吸道反复感染的病因及其治疗措施研究

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1、小儿呼吸道反复感染的病因及其治疗措施研究麻刚（贵州省铜仁市妇幼保健院儿科554300）【摘要】目的对小儿呼吸道反复感染发生的病因进行分析，同时探讨其治疗措施。方法选取在我院进行治疗的65例小儿呼吸道反复感染患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析其病因和治疗措施。结果经过治疗所有患儿均痊愈。其病因主要括有气候因素、哮喘病史、胎儿期受惊吓以及抗生素使用不合理等。结论在小儿呼吸道反复感染中，其主要是因为其护理不当、营养不良以及免疫系统低下有关，因此实行对症治疗，即可取得良好的治疗效果。【关键词】小儿呼吸道反复感染病

2、因治疗措施【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0199-02小儿反复呼吸道感染（RRTI）是一种常见的儿科临床疾病，如果小儿上、下呼吸道感染次数增多且超过了一定范围，会形成反复呼吸道感染，简称为复感儿［1］。通常情况下复感儿会在一段时间里反复出现发热、感冒、流涕、咽喉肿痛及咳嗽等呼吸道感染症状，是儿童多发病。1资料与方法1.1一般资料抽取我院儿科门诊符合小儿反复呼吸道疾病诊断标准的患儿65例，其中男39例，女26例，年龄最大8岁，最小1岁。依据患儿的年龄、

3、性别情况，选择无统计学差异的正常儿童65例，和患儿进行1:1的配对比较，两组儿童性别、年龄、居住地、生活习惯无显著差异。对65例患儿RRTI测定免疫功能，括外周血T淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白等，65例正常儿童作为对照组。1.2方法1.2.1检测方法采用用球蛋白免疫比浊法对患儿血清免疫球蛋白（lg）进行测定，采用McAb-APAAP（单克隆抗体-碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法）进行外周血T淋巴细胞亚群的测定。1.2.2自拟易感因素调查表填写采用自拟的儿童RRTI易感因素调查表，由家长如实填写。调查内容包括:母亲孕

4、期健康状况（XI）、母亲的生育年龄（X2）、胎儿期惊吓（X3）、胎儿期被动吸烟（X4）、分娩方式（X5）、是否旱产（X6）、出生体重（X7）、出生是否出现窒息（X8）、新生儿健康状况（X9）、哺乳方式（X10）、断奶吋间（XII）、人均居住面积（X12）、冇无先天性疾病（X13）、冇无哮喘病史（X14）、气候因素（X15）、被动吸烟（X16）、不合理使用抗生素（X17）、有无接触有害气体（X18）、偏食（X19）、营养不良史（X20）、小儿主要看护者（X21）、每年的上、下呼吸道感染次数（X22）、户外活动（

5、X23）、家庭中冇无慢性病患者（X24）等24个相关因素。1.2.3治疗方法68例患儿均采用U服左旋咪唑片（25mg×12片）、S肝醇片（20mg×24片）和硝苯毗卩定片（10mg×6片）进行治疗，其用法为：将以上药品碾末，分成12包，3岁以下患儿每天一包；3〜5岁患儿每天2次，每次1包，每周服用3〜4天。连续服用3个月。1.3资料处理采用逐步冋归分析法将影响最大的因素筛选出来，采用Logistic冋归模型，采用t检测免疫功能测定数据。2结果经过治疗所冇患儿均痊愈。其病因主

6、要包括冇气候因素、哮喘病史、胎儿期受惊吓以及抗生素使用不合理等。将6个因素看做自变量，以儿童是否发生反复呼吸道感染作为因变量，进入模型分析，如表1所示。以P<0.05作为计算结果界限。观察组和对照组IgG差异显著，P<0.01。比较两组外周T淋巴细胞亚群，观察组患者的CD3、CD4、CD8等情况显著比对照组低，P<0.01。表1条件Logistic冋归分析结果3讨论除了患儿本身存在的呼吸道、免疫系统功能不足等，微量元素、营养因素及维生素缺乏、环境因素等都会造成RRTI发病［2］。从上述研究中可以发现，母亲孕期

7、情况和儿童发生反复呼吸道感染有密切关系，母亲孕期状况会对幼儿的体质造成一定的影响；父母奋无哮喘病史也会对儿童产生影响。儿童出现哮喘症，通常和支原体、衣原体慢性感染存在一定的关联，存在哮喘病史的患儿会出现细胞免疫系统功能低下现象，极易引发反复呼吸道感染。据相关研究表明，被动吸烟会增加上呼吸道感染并发症的危险，家中被动吸烟儿童患反复呼吸道感染的机率较高，据统计，下呼吸道感染和被动吸烟相关的感染率为47%左右［3］。空气环境污染是引发RRTI的一个主要因素，奋害气体进入呼吸道，会对肺换气功能造成-定的影响，将呼吸道

8、抵抗能力极大降低［4］。儿童正气虚弱、后天不足、营养不良等都会造成抵抗力下降，从而引发RRTI。为预防RRTI的发生，需要采取综合防护措施：①适龄生育，做好孕前孕期调理保健工作；②儿童应合理饮食，戒除偏食挑食等不良饮食习惯；③避免和过敏物质、有害气体接触；④加强体育锻炼，增强机体抗病毒能力及免疫力;⑤确保儿童在无烟环境中健康成长，脱离污染环境。参考文献［1】徐雯洁，刘卫红，张轶勋,张会娜，郑军，丁丹