小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术的应用效果观察

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1、小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术的应用效果观黄国显徐延波（通讯作者）胡杨马丽丽雷昕陈海琛（厦门市妇幼保健院福建厦门361003）【摘要】目的对采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的应用效果进行观察。方法随机的在我院抽取100例小儿腹股沟嵌顿疝患者，并分为治疗组与对照组，每组各50例，对治疗组采用腹腔镜手术对小儿腹股沟嵌顿疝进行治疗，而对照组则釆用常规手术对小儿腹股沟嵌顿疝进行手术治疗，在手术治疗的过程中，要仔细的对两组腹股沟嵌顿疝患儿的出血量、手术时间、术后并发症的发生、住院时间以及术后复发情况等进行详细的记录，然后将记录的数据进行观察及做出分析。

2、结果根据对两组腹股沟嵌顿疝患儿分別采用腹腔镜手术和传统的手术进行治疗后，发现采用腹腔镜手术的治疗组患儿在出血量、手术时间、术后并发症的发牛.、术后住院时间以及术后患儿出现复发等方面的情况明显少于采用常规手术进行治疗的对照组患儿，且在术后一段时间内，两组患儿均没有出现复发的情况。结论通过两组患儿治疗后的效果可以看出采用腹腔镜手术进行治疗不但治疗时间短，而且患儿术后恢复快，且几乎没有出现并发症等优点，应用效果显著，值得在小儿腹股沟嵌顿疝手术治疗中推广使用。【关键词】小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术应用效果观察分析【中图分类号】R720.5【文献标识码

3、】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0010-02随着社会的快速发展，医疗技术水平也得到了极大的进步，而且由于微创技术的大力发展，使得腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟嵌顿疝也得到了巨大的改进[1],从而在医学治疗小儿腹股沟嵌顿疝手术中得到了广泛使用，同时腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝也得到了广大医师的接受与肯定。为了了解腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟嵌顿疝中的应用效果，在我院随机的抽取了100例小儿腹股沟嵌顿疝患儿的治疗效果进行观察，并将得到了数据进行了分析，分析结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料在选取的100例小儿腹股沟嵌顿

4、疝的患者中，治疗组50例患儿中有男34例，女16例，患儿年龄再6个月到11岁之间。其中左侧15例，右侧35例，发现嵌顿到就诊吋间小于11小吋的有37例，大于11小吋的有13例，本组患儿在术前均没有发现有发热、血便等症状，腹胀情况也不明显，血象正常患儿嵌顿肠管没有损坏，在麻醉后可以还纳腹腔。在对照组50例患儿中，冇男30例，女20例，患儿年龄在8个月到10岁之间。其中左侧有10例，右侧40例，本组患儿在术前也均没有发热和血便等症状，血象也正常，嵌顿肠管也没奋坏死。两组患儿在一般资料等数据方面没有明显的差异，无统计学意义。1.2方法对照组：采用

5、常规手术方法对腹股沟嵌顿疝患儿进行治疗，即按传统的腹股沟嵌顿疝进行手术。治疗组：采用全身麻醉气管插管，ii在进行手术前，要观察如果在患儿全身麻醉的情况下不能完全复位到腹腔则停止采用腹腔镜手术疗法［2】，而应转换为传统的手术方法进行。治疗组患者在脐下处做弧形切口，建立人工的CO2气腹，使气腹压力保持在8到llmmHg，若肠胀气比较明显则适当的增大气腹压力，当气腹成功建立后置入腹腔镜，并要严格检查复位的嵌顿肠管组织是否完好，冋吋还冇观察左右两侧是否存在隐性疝，当这些情况明确掌握后即可对腹股沟嵌顿疝患儿进行腹腔镜手术。1.3治疗中应观察的指标对两

6、组患儿在治疗过程中的治疗时间、治疗中的出血量、术后的住院时间、术后患儿并发症发生以及术后两组患者的复发情况等指标进行观察并分析。1.4统计学分析采用SPSS19.0的统计学软件对所得到的数据进行检验，对计数数据进行t检验，对计量数据进行卡方检验，检验后发现两组腹股沟嵌顿疝患儿在治疗后的治疗吋间、治疗效果、有无并发症等方面的结果有明显的差异(P<0.05)，说明有统计学意义。1.结果2.1两组腹股沟嵌顿疝患儿手术相关情况比较：治疗组患儿均顺利完成了手术治疗，患儿手术治疗时间为15到40分钟，平均吋间为18.5分钟；术后住院吋间一般在2到

7、6天之间，平均住院吋间为2.6天；患儿在手术中出血量在0.3到3ml。50例患儿在治疗后有1例出现了腹痛等并发症，并发症发生率为2%。对照组患儿也均顺利完成手术治疗，手术吋间为27到68分钟，平均时间为30.9分钟；术后住院吋间在7到16天之间，平均住院吋间为8.3天；治疗过程中中患儿出血量为17到37ml。50例患儿在术后出现腹痛、切口感染等并发症的有7例，发生率为14%。得到两组患儿在手术市里时间、术后住院吋间、术中出血量以及术后并发症的发生情况等数据结果方面有明显的差异，具体情况如下表：两组患者各项指标的结果比较2.2术后观察情况：治

8、疗组50例患者术后在经过3—20个月的观察，发现患儿没有出现复发情况。对照组50例患儿经过8—22个月的观察，发现出现复发情况的有1例，复发率为2%,两组的数据并没冇显著的差异。