核磁共振（mri）在膝骨关节炎患者中的临床应用体会

《核磁共振（mri）在膝骨关节炎患者中的临床应用体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、核磁共振（MRI）在膝骨关节炎患者中的临床应用体会代梅吕佑辉（四川省自贡市精神卫生中心643020）【摘要】目的:探讨核磁共振（MRI）在膝骨关节患者中的临床诊断效果。方法：回顾2013年4月至2014年4月我院诊治的80例膝骨关节炎患者资料进行分析，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用关节镜检查，实验组采用核磁共振扫描面成像检查，比较两组检出率及有效率。结果：入选患者中12例副韧带损伤、断裂，18例半月板裂痕性损伤，13例骨挫伤，1例肌腱损伤，1例胴肌腱损伤，1例滑膜炎。实验组对于副韧带损伤、断裂、半月板裂痕性损伤以及骨挫伤灵敏度、特异度和准确度显著高于对照组（P<0

2、.05）。结论：膝骨关节炎患者采用核磁共振扫描诊断效果理想，能够提高临床确诊率，清晰的显示病变部位，为患者后续治疗提供依据，值得推广使用。【关键词】核磁共振（MRI）;膝骨关节；诊断效果【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）32-0099-02膝骨关节炎是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，它在中老年人中比较普遍，属于是一种发病缓慢、渐进性、进行性关节周边初带组织病变，患者发病后主要以一个或多个关节软骨发生蛻变、疏松等，从而引起患者出现骨组织钙化性疼痛、活动受限等，影响患者正常生活和工作［1］。目前，临床上对于膝骨关节炎尚缺乏理想的诊断方法，常

3、规方法主要以关节镜检查为主，这种方法虽然能够帮助患者诊断，但是临床误诊率或漏诊率较高。近年来，核磁共振（MRI）在膝骨关节炎患者中广为使用，且效果理想，该方法能够为准确的反应病变部位、形态等，为患者后续治疗提供依据［2］。为了探讨核磁共振（MRI）在膝骨关节患者中的临床诊断效果。回顾2013年4月至2014年4月我院诊治的80例膝骨关节炎患者资料进行分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料冋顾2013年4月至2014年4月我院诊治的80例膝骨关节炎患者资料进行分析，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，男28例，女12例，年龄为(18.9〜73.9)岁，平均(40.7

4、±3.1)岁，患者从疼痛到入院治疗吋间为(3.1个月〜1.9)年，平均(3.2±l.l)年；对照组有40例，男27例，女13例，年龄为(19.9〜72.3)岁,平均(41.4±1.3)岁，患者从发疼痛到入院治疗吋间为(3.2个月〜12.8)年，平均(3.4&plUsmn;1.6)年，入选患者均符合风湿病膝骨关节炎国际诊断标准。患者对诊断方案、护理措施等有知情权，患者性别、年龄等差异不显著(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用关节镜检査，方法如下：根据患者临床症状、病史等采用持续硬膜外麻醉注射，采用硬膜外部位髌上囊做关节穿刺，对于部分

5、溢出液体抽出体表，在关节内侧注入生理盐水，让关节腔充水扩张。根据患者情况玄色股骨外踝前缘为穿刺点，胫骨上缘髌腱外侧形成的中心点。在患者真皮层下切割0.5cm切UI,将关节镜及向配套针传入软组织中，观察患者病灶部位及特点。实验组采用核磁共振扫描面成像检查，方法如下：根据患者临床症状、病史等采用进口超导性MR机、绕膝线圈，设置层距分割点为1mm，厚度标准为3mm，根据患者临床症状等进行常规SE纵切面扫描，冋吋进行斜冠状位序列尖端扫射，矩阵为369×150,FSE序列扫描多行脂肪抑制，矩阵为268×150,入选患者检查吋均保持膝关节伸直，检查完毕后，由我院相关医师采用双盲法

6、读片［3］。1.3统计学方法利用SPSS18.0软件进行处理，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。检测P值，如果经检测P小于0.05,则提示经比较两组数据间存在统计学差异。1.结果本次研宄中，入选患者中12例副韧带损伤、断裂，18例半月板裂痕性损伤，13例骨挫伤，1例肌腱损伤，1例胭肌腱损伤，1例滑膜炎。本次研究中，实验组对于副韧带损伤、断裂、半月板裂痕性损伤以及骨挫伤灵敏度、特异度和准确度显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。2.讨论膝骨关节炎发病率较高，且随着人们生活方式的改善苏发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状不显著，使得临床诊断

7、存在较大弊端。近年来，核磁共振扫描早膝骨关节炎患者中广为使用，且效果理想。该诊断方法和其他诊断方法相比优势较多：(1)MRI诊断时具有独立的成像系统，检查吋多采用进U防辐射器械装备，患者诊断吋并不会对机体产生刺激和损伤，临床诊断安全性较好。(2)MRI诊断吋能够获得原生组织扫描三维立体断面成像，能够从多个角度，多方位显像，从而能够更加清晰的显示病灶部位，有利于病灶的早期发现。(3)MRI诊断时能够对软骨组织结