核磁共振在膝骨关节炎临床诊断中的应用分析

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1、核磁共振在膝骨关节炎临床诊断中的应用分析吉德磊，玉溪市中医医院放射科，云南玉溪，653100【摘要1目的：分析核磁共振在膝骨关节炎临床诊断中的应用效果，为提高临床膝骨关节炎诊断率提供科学依据。方法：选取2013年1月-2014年12月200例医院收诊膝骨关节炎患者，随机分为观察组与对照组，每组100例。对照组采取关节镜检查方法，观察组采取磁核共振检查方法。比较两组患者检出概率差异。结果：观察组各方面都显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：核磁共振在膝骨关节炎的临床诊断中異有较好的应用效果，能够提高临床诊断准

2、确率，值得在临床中推广使用。【关键词】：核磁共振；膝骨关节炎；临床诊断膝骨关节炎是指非特异性慢性骨病炎性病变，常见的膝骨关节炎有股肌腱断裂、拉伤或损伤等症状，严重影响患者的日常工作以及生活［1］。随着现代医疗水平的提高以及临床诊断技术的发展，核磁共振技术被广泛应用于临床诊断与预后判断中，并且兵有无创、无辐射的优势，提高了临床诊断率以及预后判断水平［2］。文章主要针对核磁共振在膝骨关节炎临床诊断进行研究分析，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2013年1月-2014年12月200例医院收诊膝骨关节炎患者，随机分为观察组

3、与对照组，每组100例。所有患者均经临床体查及实验室诊断确诊为膝骨关节炎，经医院伦理委员会批准且患者均签署同意书。观察组100例患者中有男性52例，女性48例；年龄为21~63岁，平均(43.6±3.2)岁；其中左膝56例，右膝44例。对照组观察组100例患者中有男性53例，女性47例；年龄为23~65岁，平均(45.2±4.2)岁；其中左膝53例，右膝47例。木次研究观察排除动脉瘤银夹、体内金属异物、妊娠时间<3个月、幽闭恐惧症患者。两组患者在性别、年龄以及患膝方面的差异无统计学意义，具有可比性

4、。1.2方法对照组采取关节镜检查方法，具体操作为：持续硬膜外麻醉，选取硬膜外髌上囊为穿刺点，将部分外溢液抽出，将生理盐水注入关节内，使关节腔保持充水扩张的状态，选取股骨外踝前缘为穿刺点，将中心点定于胫骨上缘髌腱外侧，真皮层0.5cm处行切U,应用钝性闭塞器将关节镜配套针管刺入患者关节软骨组织中，观察患者的病变部位以及疾病特点。观察组采取磁核共振检查方法，具体操作为：诊断仪为国产超导性MRI机以及绕膝线圈，层距分割点设定为1mm，标准厚度为3mm，常规行膝关节纵切面平扫以及斜冠状位扫射，检测国产中患者需要保持膝关节伸直的状态，

5、采用图象清晰对比度双盲法观察患者的影像学资料。1.3观察指标比较两组患者检出概率差异。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。1.结果观察组各方面都显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组检出概率差异[n(%)]2.讨论膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行吋膝部酸痛不适等。也会

6、奋患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患冇膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、胭窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。多数膝关节炎患者初期症状较径，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。临床中常用于诊断膝骨关节炎的方法有关节镜、螺旋CT扫描以及X线检查，但是这三种检查方式的临床诊断率不高［3］.近®年来，核磁共振

7、(Nuclearmagneticresonance)技术水平不断提升，在临床诊断膝骨关节炎得到广泛应用，并且取得了较好的临床应用效果［4】。核磁共振成像是一种临床常见的影像学诊断方式，该技术与其他诊断方法相比，具有参数多、扫描速度快、组织分辨度高以及图像清晰等优势，能够为临床医师诊断提供科学依据，帮助患者旱日得到治疗［5】。核磁共振通过独立成像，能够清楚将患者的病变部位以及病变程度展现出来，并且具有无损伤、无辐射的优势，不会对患者造成刺激反应，具冇较好的安全性和可操作性；并且通过三维立体成像技术，能够将患者的信息资料通过多角

8、度、多方位的显示出来，早期发现患者的病变部位，并且能够将患者的软骨组织、增生骨质以及钙化纤维层清楚的显示出来，无需手术活检，不会对患者造成身体损伤，能够降低临床切口感染率的发生，同时能够提高患者对临床诊断的耐受度。在此过程中需要提醒的是，磁核共振诊断具有单一性，并且检查费用较高，耗费吋间较