氧疗配合药物治疗新生儿尿布皮炎的护理体会

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1、氧疗配合药物治疗新生儿尿布皮炎的护理体会尤聪玲（连云港市东海县人民医院江苏东海222300）【摘要】目的探讨釆用局部氧疗与药物配合治疗新生儿尿布皮炎的临床效果。方法对37例新生儿尿布皮炎的护理观察。结果木组37例新生儿尿布皮炎的患儿中，入院时不同程度的尿布皮炎30例治愈，6例好转，1例未愈，总有效率达97.3%,治愈率81%。【关键词】新生儿尿布皮炎氧疗配合药物护理体会新生儿尿布皮炎乂称新生儿红臀，最常见的原因是被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤使它发炎，主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重者可发生红疹，水痘,糜烂，如

2、有细菌感染，可产生脓疱。［1］长期以来，新生儿尿布皮炎是新生儿护理的棘手问题，特别是在新牛.儿无陪病房，患儿发生红臀不但会给新生儿造成痛苦，同时也会造成家长对护理工作的不信任，增加护患矛盾。新生儿红臀的预防和治疗是新生儿病房工作的一项重要内容，鉴此，笔者就木院新生儿病房2011年收治的37名新生儿尿布皮炎患儿的治疗过程和护理体会做一总结和介绍。1临床资料2011年度在木院新生儿病房收治的37例不同程度的尿布皮炎患儿中,其中男婴24例，女婴13例，32例为入院时已获得，5例为入院后获得，16例皮肤轻度潮红伴红疹，18例皮肤破溃，3例局部可见糜烂伴脓疱形成。2预防和护理2.1局部

3、环境准备营造舒适的室内环境，调节室温24°C〜25°C，湿度维持在50%〜60%，按时通风，定时清妇，保持光线柔和。保证患儿皮肤清洁干燥，经常更换尿布，适时暴露。每次更换尿布后，用温水清洗或用湿巾擦拭尿布裹的部位，再在局部喷上婴德保，待皮肤干后再裹上新的尿布，可有效防止新生儿红臀的发生。2.2局部氧疗方法用未经湿化的纯氧直接吹患儿的皮肤，流量为8〜10L/分，吋间为15〜30分钟。諷气吹入能促进尿布皮炎部位的皮肤干燥，扩张局部血管，增加局部血供，加快患处皮肤愈合，同吋可杀死尿布皮炎部位的厌氧菌，达到散瘀去肿的作用。［2】氧疗时要注意充分暴露局部皮肤，特别是男婴，要暴露阴囊皮肤

4、皱褶处。2.3局部氧疗加康复新主要针对皮肤潮红明显，而无皮肤破溃的患儿，可以用氧疗加康复新来治疗，患儿每次排便清洁皮肤后，给予康复新液均匀洒在臀部皮肤潮红处，而后给予局部氧疗，必要吋可以重复喷洒康复新液。作用原理：康复新液能冇效改善患儿臀部皮肤的微循环，增强局部组织的抗炎和修复能力。［3】加上局部氧疗，可改善局部组织的血液循环，降低毛细血管压，加速消除水肿，保持创面干燥。2.4局部氧疗结合炉甘石混合液对于局部潮红伴单纯红疹的患儿，可于每次清洁皮肤后用炉甘石混合液（炉甘石洗剂倒掉上层清水后，加入制霉菌素、赛庚啶各五片，研碎后混匀即可）直接涂抹患儿臀部，再结合局部氧疗，效果较好。

5、作用原理：炉甘石洗剂具有消炎，止痒，吸湿，收敛，保护皮肤的作用，而制霉菌素可直接杀死真菌孢子，赛庚啶有抗过敏，止痒的作用，同吋给予氧疗，可以促使局部干燥，促进局部皮肤修复，如果患儿同吋伴冇口腔霉菌感染，要同吋以制霉菌素涂1_1腔，可加快愈合吋间。2.5局部氧疗加蒙脱石散结合百多帮外用对局部皮肤潮红伴轻度皮肤破溃者，可于便后用温水清洗臀部及会阴部后，先用氧气吹干，再用蒙脱石散和百多邦交替涂抹，剂量不限，并予每次涂药后结合氧疗，可以明显提高治愈率，并可以有效缩短病程。作用原理：蒙脱石散对皮肤黏膜奋很强的覆盖保护能力，并具有特殊层次结构，非均匀电荷分布及强人的表面积，II对病毒及细

6、菌冇极强的吸附力，可以减少这些攻击因子的致病作用，恢复和维护黏膜的屏障功能。而百多邦对革兰氏阳性球菌及某些革兰氏阴性球菌均有抗菌作用，且由于苏亲水性，能渗入人体皮肤，达到很好的治疗效果。［4】结合局部氧疗，可以使局部坏死组织充分氧化，促使正常细胞氧合，加快愈合。值得注意的是，两药要交替使用，避免同吋使用，以免影响药物的疗效。2.6局部氧疗结合湿润烫伤膏对皮肤破溃严重，糜烂面积大的患儿，可在清洗臀部皮肤后，先用氧气吹干皮肤，再均匀地涂上湿润烫伤膏，而后加以氧疗，临床疗效显著。因湿润烫伤膏的主要成分为黄芩，黄柏，黄连等，主要有清热解毒，镇痛生肌的作用。结合局部氧疗，可以促进局部血

7、管扩张，加速血液循环，增强组织代谢，加快创面修复，总奋效率可达到92.3%，治愈率达84.6%,iL起效快，痊愈吋间短。[5]3健康指导指导家长要选用材质好，透气性好的细软旧棉布作为尿布，切忌选用深色的化纤类布料，以减少对婴儿皮肤的摩檫，要勤换尿布，勤洗尿布，并在光照下晒干，每次大便后，用温水清洗臀部，使皮肤保持干燥清洁。裹尿布时，要松紧适宜，不可过紧，尿布外不可包塑料薄膜或橡皮布，以利散湿，散热，减少霉菌感染，降低新生儿红臀的发生率。4小结新生儿尿布皮炎是临床上最常见的一种新生儿皮肤损害，也是临床和家