浅析米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察

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1、浅析米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观湖南省郴州市第四人民医院423000【摘要】目的对子宫肌瘤患者，采用肌瘤患米非司酮治疗的临床效果进行观察。方法选择子宫肌瘤患者共92例，采用随机法分为实验组和对照组。实验组给予米非司酮，对照组给予雷公藤多苷，治疗3个月后，对比两组疗效。结果实验组、对照组治疗总有效率分别为97.8%、87.0%,两组差异明显(P<0.05),实验组疗效优于对照组；实验组、对照组不良反应发生率，分别为13.0%,16.9%。两组差异明显(P<0.05),实验组不良反应少于对照组。结论采用米非司酮，治疗子宫肌瘤。

2、具有疗效高、不良反应少的特点，在临床中，应予以广泛采用。【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；临床疗效子宫肌瘤属于良性肿瘤，其致病机理目前尚未明确。症状较轻的患者,可通过随诊观察以及药物治疗的方式，对疾病进行控制［1］。米非司酮在子宫肌瘤的治疗中，具有良好表现。过去的研究，主要针对该药物的用量进行分析，木次实验则以雷公藤多苷作为参照，对米非司酮的疗效和安全性进行分析。1.资料与方法1.1临床资料选择2013年11月到2014年12月间，因子宫肌瘤疾病入院治疗的患者共92例。随机分为对照组46例，实验组46例。对照组年龄最低23岁，最

3、高46岁，平均(32.15±2.36)岁。实验组年龄最低24岁，最高48岁，平均(33.65±2.08)岁。纳入标准：符合子宫肌瘤诊断标准，存在月经量增加、经期延讼，子宫质硬、增大等现象；经B超与子宫镜证实为子宫肌瘤。排除标准：合并有严重其他疾病；对实验用要过敏；有激素治疗史，且时间较忪。实验符合伦理委员会标准，两组一般资料有可比性(P〉0.05)。实验前，由患者或家属签署知情同意书。1.2方法对照组：，给予雷公藤多苷（通用名：雷公藤多苷片，规格：10mg•100s,批准文号：国药准字Z

4、31022415，生产厂家：上海复旦复华药业有限公司）服治疗，用量为：3次/d,每次1.5mg/kg实验组：每晚睡前给予米非司酮（通用名：米非司酮片，规格：25mg,批准文号：国药准字H20143063,生产厂家：背景法莫斯达制药科技有限公司）口服治疗，用量为1次/d,12.5mg/次。两组治疗时间，均为3个月。1.3评定标准治疗3个月后采用B超检查，并对子宫肌瘤进行三维经线测量，依据计算公式“V=abcπ/6”，对子宫肌瘤最大体积进行计算。疗效判定标准中无效为子宫肌瘤体积减少不足20%;有效：肌瘤减小在20%到30%

5、之间，显效：肌瘤减小30%以上。另外，观察两组患者治疗过程中食欲减退、恶心、雌激素水平变化以及阴道干涩等不良反应，并记录对比。1.4统计学方法对实验数据以SPSS19.0软件处理，计数资料以率（％）表示，用X²检验。P<0.05,有统计学差异。1.结果2.1治疗效果如表1所示，实验组治疗总有效率为97.8%,对照组为87.0%。两组差异明显（P<0.05）,实验组疗效，优于对照组。注:与对照组相比，*P<0.051.讨论目前医学界对子宫肌瘤的发病原因，尚未提出明确的论断。多数研究者认为，该疾病与性激素、肌层细

6、胞以及局部生长因子之间，所产生的相互作用所导致。临床观察显示，肌瘤的生长，与排卵之间，存在一定相关性［2］。由于子宫肌瘤属于良性肿瘤，且手术对患者今后生育影响较大，因此，通常情况下，应采用药物控制治疗。当前，米非司酮、达那唑以及他莫昔芬等药物，为临床常用药物。米非司酮可结合糖皮质激素与孕酮受体，II具有较高的亲和力［2】。该药物属于抗孕激素类，可以阻断孕激素。可在内源性孕酮缺乏的情况下，建立一套无周期的激素模式。从而对排卵起到抑制作用。此外，该药物还对雌性激素具有抵抗作用，可通过非竞争方式，直接影响雌性激素的分泌［3】。从而

7、减少子宫肌瘤的体积，并阻断病灶的血供。使患者的临床症状，得到有效的改善。经过实验证实，采用该药治疗，不会对患者的肝肾功能产生明显不良影响。而在使用该药物时，只要对药量进行合理控制，就不会影响到皮质醇水平。具冇较高的安全性。此外，米非司酮还能激发子宫活性、扩张并软化子宫颈，可提高完全流产率，降低雌激素水平，从而抑制排卵与子宫肌瘤生长。过去人量的研究文献，主要针对米非司酮的用量问题进行探讨。笔者参考江娜等人的研究结论，在实验中以12.5mg/d的用量，对患者进行治疗，试图降低不良反应发生率［4］。实验结果表明，与雷公藤多苷组相比

8、，采用米非司酮治疗的患者，在临床疗效上具有明显优势。而通过在治疗中对患者的各种不良反应进行观察，也发现实验组无阴道干涩情况，而恶心呕吐、食欲下降与雌激素水平异常等方面相对较少。不良反应发生率明显低于对照组。证明米非司酮治疗的安全性与疗效均较为理想。综上所述，采用米非司酮，以12.5mg/d