应激性胃溃疡行西米替丁与奥美拉唑治疗的效果对比

《应激性胃溃疡行西米替丁与奥美拉唑治疗的效果对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应激性胃溃疡行西米替丁与奥美拉哇治疗的效果对比南华大学附属第一医院药剂科421001【摘要】目的：探讨两米替丁和奥美拉唑治疗应激性胃溃疡的效果。方法：回顾性分析随机选取2013年11月-2014年11月木院收治的应激性胃溃疡患者138例作为研究对象，按照数字图表法分成两组，对照组69例采用丙米替丁和葡萄糖注射液静脉滴注，研究组69例采用奥美拉唑和葡萄糖溶液静脉滴注，对比两组治疗效果。结果：研究组止血时间、血清胃激素水平均低于对照组(P<0.05),胃液PH水平高于对照组，研宄组总有效率94.20%明显高于对照组的68.12%,比较差异均異有统计学意义(P<0.05)。结论：奥美拉唑较丙米

2、替丁治疗应激性胃溃疡止血时间更短疗效更显著。【关键词】应激性胃溃疡；丙米替丁；奥美拉唑应激性胃溃疡是指休克、手术后、创伤及严重感染后发生的急性胃炎,临床常伴有出血症状［1］。木院对应激性胃溃疡患者应用奧美拉唑治疗效果进行回顾性分析，并取得良好疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选自2013年11月-2014年11月木院收治的应激性胃溃疡患者138例，根据询问患者病史及胃镜检查均确诊为应激性胃溃疡［2］。按照数字图表法分成两组，各69例，其中对照组患者男女比例29:40,年龄14-68岁，平均年龄(37.9±9.3)岁;研究组患者男女比例41:28,年龄13-7

3、0岁，平均年龄(41.2±11.3)岁；两组患者的基线资料无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗，包括术后预防性的使用止血药、抗生素或保护剂等。对照组给予西米替丁（山西同达药业有限公司生产，国药准字H14022855,规格200g*100片）600mg和5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，12h/次，连续治疗7d;研究给予奥美拉唑（广东彼迪药、Ik有限公司生产，国药准组H44023977,规格20mg*14片）40mg和5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，12h/次，连续治疗7d。1.3观察判定标准对比治疗前后两组患者临床各指标：胃液P

4、H水平、血清胃激素以及止血吋间。根据临床止血指标判定疗效：停止呕血，黑便消失转黄，OB转阴，Hb停止下降，血压稳定，胃镜证实停止出血。显效：24-48h内止血；冇效：48-72h止血，无效：72h后止血或者仍未止血。1.4统计学分析研究数据均用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，用t检验进行组间比较；计数资料用百分比（％）表示，用X2检验进行组间比较，P<0.05表示比较差异具统计学上意义。1.结果2.1两组的临床指标比较研究组止血吋间、血清胃激素水平均低于对照组，胃液PH水平比对照组高，比较差异具统计学的意义（P<0.05）,见表1。注

5、:与对照组比较，*P<0.05。2.讨论应激性胃溃疡认为是各种原因引起黏膜血流减少或黏膜防御机制被破坏而导致黏膜被胃酸侵袭，其原因分为外源性因素和内源性因素。外源性因素:非甾体类药物损伤胃黏膜使的胃黏膜增加通透性，导致胃酸等物质渗入胃黏膜引起胃出血；内源性因素：创伤、烧伤或严重感染引起胃黏膜痉挛，导致血流量减少，从而损害胃黏膜［3］。本研究通过对应激性胃溃疡患者采用西米替丁和奥美拉唑两种方式治疗，比较其治疗效果，从而得出更有效治疗应激性胃溃疡方案。临床上治疗应激性胃溃疡关键是减少胃酸的分泌，调节PH值达到正常水平从而修复胃黏膜。本研究结果显示研究组止血吋间和血清胃激素水平均低于对照组，胃

6、液PH水平高于对照组，表明使用奥美拉唑治疗应激性胃溃疡较使用西米替丁起效更迅速，使机体中的血清胃激素和胃液PH值更迅速恢复正常水平，从而恢复机体正常活动。分析原以为西米替丁是特异竞争性的H2受体拮抗剂,能明显抑制基础和夜间的胃酸分泌，还能抑制由组胺、胰岛素、分泌胃肽素及食物等刺激引起的胃酸分泌，还能降低艿胃液酸度，对因化学刺激引起腐蚀性胃炎有保护和预防作用，但是西米替丁药效短暂，维持血药浓度约为6h,停药后胃酸再分泌迅速，因此治疗效果不佳［4】。而奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其作用于胃黏膜壁细胞，通过降低壁细胞内氢钾ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌，使得胃液的PH值上升，使得胃酸

7、不能溶解胃中的血栓，使得血栓机化,另外还可以覆盖住出血部位的肉芽组织，发挥出良好的止血功能，从而达到修复胃黏膜的0的［5】。冋吋本研究结果显示研究组的总有效率94.20%，明显高于对照组的68.12%,比较差异具冇统计学意义，表明使用奥美拉唑治疗应激性胃溃疡较西米替丁治疗效果更显著，具有用药有效可行性。综上所述，奥美拉唑治疗成激性胃溃疡较西米替丁起效更迅速，止血吋间更短，使胃液中PH水平和血清胃激素水平更迅速恢复到正常值，疗效更显著