益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床效果分析

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1、益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床效果分析张家界市中医医院湖南省427000【摘要】目的：观察分析益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床效果。方法：选取我院2014年3月〜2016年3月收治的78例结肠癌外科手术患者，通过双色球随机分组法分为观察组(n=39)及对照组(n=39),对照组患者采用常规丙药治疗，观察组采取益气健脾方治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：观察组患者卡氏评分、中医症候有效率89.74%、87.18%,均高于对照组的74.36%、66.67%,观察组患者不良反应发生率低于对照组、首次排便、排气时间较对照组更短(P&l

2、t;0.05)o结论：针对结肠癌外科手术后患者，采用益气健脾方治疗，可缓解临床症状，降低白细胞计数，改善免疫功能，加快胃肠道功能恢复，安全可靠，值得推广应用。【关键词】结肠癌；外科手术；益气健脾方；临床效果结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，好发于直肠和乙状结肠交界处,40〜50群体发病率较高，男性发病率高于女性。根治性切除术是治疗结肠癌常见方法,手术创伤较大，加上术后卧床时间长，直接影响患者胃肠道功能恢复。中医认为结肠癌发病与正气内虚有关，腹部手术后气滞血瘀、肝血亏损、脾胃运化异常,影响康复进程。木文收集了78例结肠癌外科手术患者临床资料，探讨益

3、气健脾方的治疗效果，具体报告如下。1资料、方法1.1一般资料将我院近年来收治的78例结肠癌外科手术患者作为研宄对象，男性42例，女性36例，年龄48~75岁，平均年龄(59.01±3.47)岁；直肠前切除23例，右半结肠切除30例，左半结肠切除25例。纳入标准[1]:手术病理确诊为结肠癌，择期手术；术前未接受化疗、放疗，排除肠梗阻、心肝肾脏器严重不全、艽他恶性肿瘤；经我院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。遵循随机原则，78例患者分为观察组、对照组各39例，基线资料比较，均衡性较高(P>0.05)o1.2方法全部患者均采用

4、根治性切除术治疗，对照组患者采用常规西医治疗。观察组患者采用益气健脾方治疗，方剂组成为：薏苡仁、山药、白术、黄芪、太子参各30g，白芨20g，椿根白皮24g,防风、儿茶、陈皮各9g，甘草6g,用水煎煮，每日1剂，早晚温服。两组患者持续治疗1个月。1.3评价指标详细记录两组患者首次排气吋间、首次排便时间，统计两组患者不良反应发生情况，如恶心呕吐、血小板降低、中性粒细胞降低等。临床疗效参考卡氏评分［2】，显效：治疗后提高≥20分；好转：治疗后分数提高≥10分；无效：分数提高＜10分；恶化：评分降低。采用中医疗效指数评估临床疗效［3］,

5、显效：疗效指数在70%以上；好转：疗效指数30%以上；无效：疗效指数绝对值在30%以下；恶化：疗效指数＜30%。显效率+好转率=治疗总冇效率。1.4统计学处理将78例结肠癌手术患者临床资料完整收集，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包中对计量资料、计数资料作数据处理，运用(n%)表示计数资料，由x2检验;通过(?x±s)表示计量资料，数据运用t检验，P<0.05时，表明差异存在统计学意义。2结果2.1肠道功能恢复情况观察组患者首次排气吋间、排便时间短于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)，详情如表1。2.

6、4中医症候疗效评估与对照组中医症候有效率比较，观察组显著增高，差异显著(P<0.05),如表4。3讨论结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病原因与高脂肪食谱、纤维素摄入不足、遗传等因素有关，临床表现为腹胀、排便＞』惯改变、消化不良、腹痛、血便等，降低患者生活质量。结肠癌患者早期行外科手术治疗可起到根治效果，延长患者生存吋间。但外科手术创伤较大，对患者带来应激性损伤，切除癌组织过程中，会一定程度破坏周围正常组织，加上术中大量细胞坏死、低灌注,引起器官衰竭、紊乱，代谢功能障碍［4】，直接影响术后康复及患者生活质量。结肠癌发病以正气亏虚为基

7、础，脾肾两脏虚损致病。中医学认为结肠癌患者肝血亏虚、气滞血瘀、脾胃运化失调。围术期患者中医证型表现为血瘀、气滞、气虚等，结肠癌患者术后气血耗伤，正气更虚，所致中气下陷［5］。临床治疗以补气健脾为原则，我院自拟益气健脾方剂，其中黄芪养心健脾、扶正祛邪、养元益气；白术健脾燥湿；太子参补气健脾、生津润肺；III药健脾益气；白术健脾燥湿；薏苡仁健脾养阴；陈皮燥湿化瘀、理气健脾；防风胜湿解痉；白芨、儿茶消肿止血、生肌敛疮；椿根白皮清热燥湿；甘草调和诸药，共达健脾益气、清热燥湿之功效［6】，可加快术后炎症消退，促进胃肠功能恢复。本组研宄结果表明，观察组患

8、者中医症候疗效、卡氏评分疗效87.18%、89.74%,较对照组的66.67%、74.36%显著提高，表明益气健脾方应用于结肠癌外科手术后，冇利于缓解临床症状，提高