浅谈功能性消化不良的护理

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1、浅谈功能性消化不良的护理许琳琳(大庆市中医医院163311)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0312-02【摘要】目的探讨辨证施护在治疗功能性消化不良中的积极做用，寻找有效可行的护理方法。方法将患者随机分为常规护理组19例，接受常规普通护理；辨证施护组21例，根据疾病的临床分型，进行辨证护理，比较两组的治愈率和总有效率。结论辨证施护在功能性消化不良的治疗护理中有积极意义，值得临床推广。【关键词】功能性消化不良辩证护理功能性消化不良(FD)是临床上

2、最常见的一种功能性疾病，约占消化专科门诊的一半。木病的特点是持续或反复发作的上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐等，经检查排除引起这些症状的器质性疾病。在治疗上，两医一般采用促进胃肠动力、抑制胃酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、抗抑郁药及心理护理等措施进行对症治疗，效果尚不够理想，且存在成木较高，副作用明显等问题。近年来，不少学者运用传统中医理论结合现代临床实践，辨证施治，已显现出对木病具有明显的优势和发展前景。1.资料与方法1.1一般资料40例患者均有不同程度的上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心或呕吐等临床表

3、现，经检查排除引起这些症状的器质性疾病，被诊断为功能性消化不良的患者。其中男15例，女25例；年龄20〜60岁。将病例按随机分为常规护理组19例和辩证施护组21例。两组病例在年龄、性别、病情程度等方面比较差异均无统计学意义。两组均采用中丙医结合治疗。1.2心理与疾病关系的知识宣教病人入院后，护士主动接近病人，通过交谈和观察，评估病人焦虑、抑郁的原因及程度，进行相关的知识宣教。对病程长、经历多次住院或门诊治疗效果不佳者，向病人讲解功能性消化不良的发病是生理、心理、社会三方面因素综合作用的结果，其中心理

4、社会因素起重要作用。1.3护理方法常规护理组：加强对患者的宣讲工作，指导其饮食起居，嘱患者定吋定量用餐，生活规律，勿过食辛辣刺激及过凉、过热食物，注意心理的疏导；辩证护理组：寒邪客胃型，以起居护理为主，注意防寒，辅以饮食调养，食水宜温服；饮食停滞型，着重饮食调理，忌暴食多饮；肝气犯胃型，以情志调理为主，解除其郁闷情绪；胃阴亏虚型，以饮食护理为主，忌食辛辣刺激食物，饮食宜滋阴润燥之品等；脾胃虚寒型，以饮食调理为要，多食热性食物及补气之品。1.4疗效判定标准临床治愈：症状全部消失；显效：症状明显好转，发

5、作频率较治疗前明显减少；有效：症状有所缓解，发作频率较治疗前较少不明显；无效：症状、发作频率较治疗前无变化。1.结果规护理组治愈率15.79%,总有效率68.42%；辨证施护组治愈率57.14%,总有效率90.48%。临床疗效辨证施护组明显优于常规护理组。2.护理3.1常规护理：FD的主要病理生理学基础是上胃肠道动力障碍，过半数FD患者冇胃排空延缓、近端胃及胃窦运动异常、幽门十二指肠运动协调失常等胃肠动力障碍等表现；精神因素和应激因素与FD的发病奋密切关系。所以护理上要做到饮食起居有规律，定吋定量，

6、吃易消化食物，少食多餐；保证充足睡眠，适当锻炼，防寒保暖，预防外邪入侵。避免烟酒及服用非留体抗炎药。3.2心理护理：奋报道称FD患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分明显高于正常人，FD患者在生活中应激事件发生率明显高于正常人。重视心理的调节，多参加集体活动，多接近人自然，主动诉说心中的苦闷，保持愉悦的心情。根据患者不同特点进行心理抚慰。1.治疗心得4.1调和气机是用药关键，该病在胃，涉及肝脾，总以气滞不畅为主，故本病当以调畅气机为主要治法，临床中常用柴胡疏肝散加减治疗，每多有效。4.2要重视辛开苦降法的

7、重要作用，中焦气机郁滞，升降失司是形成痞满证的重要病机，可通过苦辛合用调整气机升降，临床上常用半夏泻心汤加减,寒热并重，辛开苦降，常有疗效。4.3重视兼症，FD发病因素多样，影响因素多，临床表现复杂多样，在重点治疗主症同吋，也要注意兼症合治。4.4灵活辨证，在临床诊疗过程中要据患者性别、年龄、职业、生活＞J惯等不同，分析其发病原因，发病特征，灵活辨证，筛选恰当的药物予以治疗,这也是提高临床疗效不可缺少的环节。最后，要善于与患者交流，重视对病人进行心理疏导，讲明病情，消除疑虑，使患者对自身疾病有正确的

8、认识，树立治疗信心，在此基础上配合药物治疗，常可达事半功倍的疗效。2.讨论应尽快制定出统一的辨证分型及疗效评价标准，深入开展FD中西医病因病机、流行病学、实验检测等方面的研究，并从HP、胃肠激素、胃肠动力学等方面探讨中医药治疗FD的机理，M吋建立FD的动物模型，加强远期疗效及复发率的动态观察研究，从而开发研制简便、高效的新的治疗方法和药物，为广大FD患者做出页献。参考文献［1】孙艳芳，李延青,王亚平.功能性消化不良重叠肠易激综合征患者的消化道症状和生活质量特点［」］.