甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

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1、甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观1.淄傅市中心医院药剂科；2.桓台县人民医院内分泌与临床营养科3.药剂科；4.查体科；5.心内科山东淄博255000摘要：目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：选取T2DM患者120例，随机分为对照组与实验组各60例，对照组予二甲双胍治疗，实验组在二甲双胍基础上联合甘精胰岛素治疗，疗程90天，观察空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h-BG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）控制情况、低血糖发生率。结果：所有患者的FBG、2h-BG、GHbAlc均改善，实验组改善程度明显优于对照组，差异有统计学

2、意义（P<0.05）；低血糖发生率并未增加。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM有良好疗效。关键词：2型糖尿病；甘精胰岛素；二甲双胍T2DM发病率逐年增加，并发症危害性及死亡率高。T2DM患者胰岛细胞功能衰退和/或存在胰岛素抵抗，尽早给予胰岛素、二甲双胍治疗可保护胰岛β细胞功能、增强胰岛素敏感性、有效控制血糖［1］。木研究发现，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM疗效佳。1资料与方法1.1研究对象选取2014年8只至2015年8月我院收治的120例T2DM患者为研究对象，男58例，女62例，年龄50〜64岁，随机分为对照组和治疗组各60例。两组在性别、年龄、病程等

3、方面差异无统计学意义，P>0.05。纳入标准：2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准。排除标准：脑卒中、外伤、不能自主进食的重症患者、严重电解质紊乱、精祌病、妊娠或哺乳期妇女。所有患者均对该研究知情同意。1.2方法所有患者均进行营养饮食、运动、健康宣教。对照组予盐酸二甲双胍缓释片（0.5g/片，黄海制药，国药准字H20040154）治疗：0.5gU服bid。治疗组在盐酸二甲双胍缓释片基础上加甘精胰岛素注射液(赛诺菲安万特制药，国药准字j20140052)治疗:0.1U/(kg/d)皮下注射qn。疗程90天。1.3观察指标用EUSA法检测所有患者治疗前后的FBG、2h-B

4、G、GHbAlc,严格按试剂盒使用说明操作。1.4统计学方法用SPSS17.0软件分析数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗90天后，2组FBG、2h-BG、GHbAlc较治疗前均明显降低，且实验组显著优于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05,表1)。所冇患者无低血糖症状发生。注:▲与治疗前比较P<0.05,★与同期对照组比较P<0.05。3讨论T2DM是一组由于胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗而形成的FBG和2h-BG升高为特征的代谢综合症。T2DM患者长期高血糖会致心脑血管疾病、视网膜病变

5、、尿毒症等严重并发症其至死亡，控制血糖水平能预防和延缓并发症的发生。甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，作用时间平稳，低血糖发生率低，能安全冇效地稳定血糖，可使患者自身胰岛细胞得到修复［2］,患者依从性高。盐酸二甲双胍缓释片能改善外周组织对葡萄糖的摄取利用，降低糖异生，上调胰岛素受体，增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，降低体重，抑制动脉壁平滑肌和成纤维细胞生长［3】。甘精胰岛素联合二甲双胍，可有效控制T2DM患者FBG、2h-BG,且避免低血糖的发生，还可控制血脂和体重，延缓糖尿病并发症发生［4】。本研究发现，甘精胰岛素注射液联合盐酸二甲双胍缓释片治疗T2DM，患者FBG、2h-B

6、G更容易达标，低血糖发生率并未增加，疗效安全。对于单用盐酸二甲双胍缓释片不能控制好血糖的T2DM患者，可联合应用甘精胰岛素注射液平稳降糖。参考文献：[1】陆再英，钟南山.实用内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2010：770-793.[2】王凌灵，付金桂，赵芙蓉，等.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J】.实用临床医学，2014,15(5)：32-33.[3】陆祖谦.双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗价值的重新认识[』].临床药物治疗杂志，2010，8(4)：33-38.[4】朱云波.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察[j].临床合理用药杂志，2015

7、，8(4)：22-23.