应用大柴胡汤治疗胃溃疡的临床疗效观察

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1、应用大柴胡汤治疗胃溃疡的临床疗效观季艳华黑龙江省大庆市林甸县林甸镇卫生院黑龙江大庆166300【摘要】目的：探宄大柴胡汤治疗胃溃疡的临床疗效及其安全性。方法：选择我院2011年9月~2014年7月门诊及住院部59例胃溃疡患者作为研宄对象，所有患者均予以大柴胡汤治疗，观察治疗后患者临床症状改善情况以及不良反应情况、治疗前后胃镜检查病灶变化、血SOD活力变化以及血LPO浓度变化等情况。结果：患者'冶疗各种临床症状均有所改善，无明显不良反应，、冶疗fe患者胃镜检查病灶变化情况、血SOD活力变化以及血LPO浓度变化均

2、优于治疗前，p均＜0.05,差异具有统计学意义。结论：采用大柴胡汤治疗胃溃疡具有显著的临床疗效，可明显改善患者临床症状，促进患者康复，且无任何不良反应发生，安全性高，值得临床广泛地应用以及推广。【关键词】大柴胡汤；胃溃疡；临床疗效；安全性【中图分类号1R285.6【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0428-01胃溃疡是一种较为常见的临床胃肠道疾病，临床主要症状有腹痛、上腹饱胀等，若治疗不及时则会引起出血、穿孔、幽门梗阻，严重者甚至引发患者癌变。胃溃疡的患病率在10.0%左右，胃镜检

3、出率在.8.0%〜10.0%［1］。该病在冬春季节的发病率最高，男性的发病率远远比女性高。近年来随着人们生活节奏的加快，该病有明显的上升趋势，严重威胁患者的身体健康和牛.命安全，引起临床的高度重视。目前临床内科治疗多采取抗HP、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及H2受体抑制剂等方案治疗，但是内科治疗的疗效与容易复发性至今仍是临床难以解决的问题［2］。我院对59例胃溃疡患者采取大柴胡汤治疗研究，取得一定成果，现将治疗结果进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年9月至2014年7月门诊和住院部59例

4、胃溃疡患者进行研究，其中合并十二指肠炎患者12例，胃炎14例，胆汁返流者4例，出血或者大便潜血阳性者14例，胃下垂患者4例，胆囊炎胆石症15例，幽门螺杆菌感染患者21例。患者病程为1个月~22年，平均病程(2.3±1.2)年。患者男性30例，女性29例，年龄19岁~72岁，平均年龄(43.3±6.4)岁。1.2临床诊断标准根据江苏省卫生厅于1990年制定出的关于“消化性溃疡诊断和疗效标准”进行诊断[5],上腹部钝痛、灼痛、胀痛或者隐痛、吐酸、大便潜血阳性、胃脘部压痛，患者经纤维胃镜

5、检查确诊为胃溃疡。1.3观察指标患者经治疗后，观察其各种临床症状改善及不良反应情况、治疗前后胃镜检查病灶变化情况、血SOD活力变化以及血LPO浓度变化。1.5治疗方法治疗以大柴胡汤为主要方剂，药物有柴胡、半夏、黄芪、枳实、大枣、大黄、生姜等。瘀血明显的患者加入三七、元胡；有胃阴不足患者加北沙参、麦冬、玉竹；痰湿明显的患者加入陈皮和茯苓；火郁偏重患者去半夏，加入仙鹤草，增加黄芪量；胃脘痛患者加入丹参、炙甘草和檀香；大便潜血阳性患者加入三七、仙鹤草以及地榆炭；大便不干燥患者，减少大黄量，或者去除大黄加入决明子。以

6、上方剂每日一剂，分两次服用，30天为一个疗程。本文研究多数患者都达到2个疗程。1.6统计学数据处理本次医学研究通过SPSS14.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计量资料以(x±s)表示，统计学处理方法为t检验；计数资料以％表示，统计学处理方法为÷?检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05,说明两者间数据资料对比具冇显著的统计学差异。2结果2.1患者治疗后各种临床症状及体征均有所改造，具体分析见表1。2.2

7、患者经治疗后，有55例进行了胃镜复查，结果显效50例（90.91%）,有效4例（7.27%）,无效1例（1.82%）,总有效率为98.18。患者服药治疗后均无明显不良反应出现。2.3患者治疗前后血SOD活力与血LPO浓度比较，治疗后均优于治疗前，具体分析见表2。3讨论胃溃疡周期性、长期性、节律性中上腹疼痛为主要的临床表现，治疗不及吋容易造成患者出血、胃穿孔、梗阻等严重并发症，危及患者生命。该病可能发生恶变，和早期胃癌以及溃疡恶变不容易区分开来。我们对59例胃溃疡患者进行了血液流学检测，结果显示患者全血粘度、纤

8、维蛋白原以及血浆比粘度都比正常人高，经过本方治疗以后，三者均明显降低，说明该方可以降低患者血流粘滞度，改善患者胃粘膜血液的供给。可增强胃溃疡患者血SOD活力，降低血LPO的浓度，是溃疡愈合的有利因素。本文研宄发现患者经治疗后临床症状以及体征均有一定改善，且无明显不良反应，胃镜检查患者恢复良好；对比所有患者治疗前后血SOD活力以及血LPO浓度，治疗后均优于治疗前，p<0.05,差异具有统计学意义，证实