小儿静脉注射的护理体会

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1、小儿静脉注射的护理体会覃锦玲广丙省梧州市龙圩区龙圩镇卫生院广丙梧州543199【摘要】目的：分析和总结小儿静脉注射的护理经验。方法：选取我院门诊2012年2月〜2013年2月接收的80例小儿静脉注射患者，通过随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患儿行常规静脉注射及护理，观察组患儿在对照组基础上实施综合护理干预，总结小儿静脉注射的护理要点。结果：观察组治疗依从性、一次穿刺成功率、护理满意率显著高于对照组，穿刺时疼痛评分较对照组更低(P<0.05)。结论：小儿静脉注射输液时，在常规静脉注射护理基础上实施综合护理干预，有利于提高患儿治疗依

2、从性,提高一次穿刺成功率,减少患儿痛苦，提高家属护理满意率，值得临床推广应用。【关键词】小儿；静脉注射；护理木文回顾性分析2012年2月〜2013年2月我院门诊接收的80例小儿静脉注射患者临床资料，探讨小儿静脉注射的护理措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊2012年2月~2013年2月接收的80例小儿静脉注射患者作为研宄对象，男性48例，女性32例,年龄1~6岁，平均年龄(4.3±1.4)岁;静脉注射时间为5〜10d，平均(6.3±1.2)d；疾病类型：32例发热，16例脱水，10例抽搐，9例上感，13例休克。为提高

3、研究结果的科学性，护理人员向家属详细说明情况，取得家属同意，指导其签署知情同意书。通过随机数字表法将木组80例小儿分为对照组(n=40)和观察组(n=40),2组患者一般资料比较(P>；0.05),存在临床可比意义。1.2方法对照组患儿釆用常规静脉输液护理，在自然明亮区域进行，由家属对患儿肢体进行固定，一般选用5号半头皮针穿刺［1］常规皮肤消毒液消毒，针对过胖的患儿，应用食指推压皮肤，确保血管充分暴露，下针应选择合适的角度,一般以20°为宜［2】，穿刺时箭头样式出血，说明穿刺到患儿静脉壁，可以按水平方向进行推送，妥善固定针头。如输液中患儿皮肤出现硬结或

4、红肿，应拔下针头，采用49%硫酸镁热敷。由于患儿活动好动，穿刺难度大，可征得家属冋意后使用静脉留置针。观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预，具体内容包括：（1）心理护理。由于患儿年龄小，对陌生人及环境具有排斥感，出现哭闹、挣扎等情况。护理人员在进行静脉注射前，应主动与患儿沟通，了解苏喜欢的漫画、动画片、游戏、玩具等，在静脉注射吋，通过咅乐、玩具和讲故事等方式,转移患儿注意力，缓解患儿负面情绪，确保一次穿刺成功。（2）鼓励患儿。通常〉4岁的患儿喜欢自我表现、听取鼓励，首选告诉患儿注射不疼，可以治疗疾病，提高患儿信心；其次寻找榜样，告知只冇向榜样那样接受治疗，才能

5、减轻疼痛;第三护理人员应以耐心、爱心、细心的工作态度，取得患儿信任与配合，进而确保静脉注射顺利完成。（3）营造良好的注射环境。在静脉输液过程中，应确保病房干净、舒适、整洁，确保病房良好通风，适宜的湿度与温度，在病房中摆放玩具、漫画图书，粘贴卡通画，播放轻柔的儿童音乐，将墙面刷成粉色或天蓝色［3］,营造良好的输液环境。（4）知识教育。加强患儿家属知识教育，不得擅自调整输液速度，对患儿进行抚触、安慰，在日常生活中不能拿吃药打针恐吓孩子，冇利于提高穿刺成功率。1.3评价指标［4］采用观察患者依从性的方式进行评分，分值范围为0〜10分，分值越高表示疼痛越严重，评价内容包括

6、患儿哭闹程度，肢体动作，面部表情变化，可安慰性等。参考治疗依从性判定标准，规定完全依从：患儿不哭不闹，主动配合护理人员完成静脉注射；基本依从:在家属和护理人员鼓励和干预下完成静脉注射；不依从：完全不配合静脉注射工作。观察两组患者一次性穿刺成功率，采用我院自制护理满意调查表，由患儿家属填写，统计护理满意率。1.4统计学方法收集实验数据，应用SPSS18.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料疲用n(%)描述，计量资料应用(x±s)描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。2结果2.1治疗依从性观察组患儿静脉注

7、射治疗依从性较对照组更高(P<0.05),具冇统计学意义，见表1。3讨论小儿门诊中，静脉注射输液是常见的治疗方法，也是护理工作的基本范畴。由于小儿患者年龄小，身体承受能力低，主诉能力差，加上小儿皮下脂肪丰富，血管细，与成人静脉穿刺相比具有其特殊规律，增大了静脉穿刺难度［5】，可能导致小儿哭闹，引起不必要的医患纠纷。通常情况下，小儿静脉注射选取部位为头部，因头皮部位静脉分支较多，静脉交错主要呈现在小儿皮肤浅表层，有利于护理人员进行针头固定，但采用头皮静脉注射，家属的要求越来越高，往往要求医护人员一次性穿刺成功。为提高一次穿刺成功率，确保小儿静脉注射良好效果，应

8、做好静脉注