宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析张香群

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1、(n=20)和联合组(n=20),常规组患者年龄21-36岁，平均年龄(28.6±5.8)岁•’停经吋间为29-65d,平均停经吋间为(41.9±6.7)d；联合组患者年龄21-35岁，平均年龄(28.5±5.6)岁;停经时间为30-65d，平均停经吋间为(42.1±6.6)do与常规组对比，结合组患者年龄、停经吋间等一般基线资料无差异(P〉0.05),可在研究中进行比对分析。1.2方法①诊断方法：所奋患者均采取阴道超声诊断，均于清晨空腹状态下采集患者静脉血4ml,进

2、行常规HCG水平测定，并给予患者菲利普HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪进行阴道超声检査，探头频率为6.0-8.0MHZ。所冇患者检查前需排空膀胱，取膀胱截石位，将探头上涂抹适量耦合剂，在探头上套上安全套，将探头缓慢置入患者阴道穹窿，并对患者子宫及相关部位进行多角度、多切面扫査，了解各部位人小、形态、内部冋声及盆腔积液状况，并将检查图像录入相关系统终端进行分析。②治疗方法：给予常规组患者单纯使用西药治疗，给予患者口服20mg米非司酮(上海新华联制药有限公司，国药准字H20000629)治疗，2次/d，并给予患者肌肉注射

3、50mg/m2甲氨蝶呤(Pfizer(Perth)PtyLimited，进口药品注册证号:H20140205)治疗，2次/d,持续用药7d。联合组患者使用中西医结合治疗，西药治疗方法与常规组相同，另给予患者U服活血化瘀中药治疗，药剂组成为：花粉25g，赤白芍、桃仁、三棱各15g，丹参12g，乳香10g,1剂/d,持续治疗7d。1.3观察指标总结患者采取阴道超声检查的效果。治愈：患者治疗后临床症状消失，行血HCG水平检测恢复正常水平，采取超声检査无包块；无效：患者治疗后临床症状明显变化或加重，超声检查包块无明显变化或增大，需

4、行手术治疗［2】。统计对比两组患者的预后吋间状况。对比两组患者治疗满意度状况，采取满意度调査表进行评价，分为满意（评分〉90分）、基本满意（评分70-90）、不满意（评分<70分）三项，满意度=满意率+基本满意率。1.4统计学方法上述常规组和联合组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，预后吋间采用均数&pluSmn;标准差（）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（％）表示，以X2进行检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果40例患者采取阴道超声检查吋，首次检查确诊38例患者确诊，2例患者首次超声检査

5、无异常状况，采取二次动态超声复查后确诊。阴道超卢诊断宫外孕诊断准确率为100.0%。联合组患者治疗总有效率100.0%与常规组80.0%相比明显较高，P<0.05。详见下表。注:与常规组相比*:P<0.053讨论宫外孕也称异位妊娠，是指孕卵在在子宫腔外着床、发育的妊娠过程，输卵管妊娠是其中最为常见的类型。宫外孕患者早期症状不明显，而当患者出现流产、输卵管破裂吋，将出现急性剧烈腹痛，大量出血等相关急腹症症状，诊治不及吋将引起患者失血性休克，威胁患者生命安全。加强对患者的早期诊治是当前临床研究的重点。临床检测早期宫外孕方法较多

6、，血HCG是临床运用较多的方式，但该方法灵敏度不高，易出现误诊［3】。此次研究中采取阴道超声诊断率达100.0%,分析苏原因是采取阴道超声吋显像清晰，且不受肠气等的影响，能多角度、多切面观测患者子宫及相关部位状况，因此诊断效果显著［4］。临床治疗宫外孕主要采取保守治疗和手术治疗两种方法，手术治疗对患者损伤较大，易影响患者术后生育能力，多在保守治疗无效患者中运用［5］。西药治疗采取米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，主要通过米非司酮抑制胚胎发育、甲氨蝶呤阻断胚囊滋养细胞分裂过程来终止妊娠。此次研究中联合组患者治疗效果明显优于常规组，主

7、要是因为联合组采取中西药结合治疗吋，采取活血化瘀中药促进机体血液循环，促进胚胎吸收，冇效改善患者疼痛症状，并促进患者机体免疫力提升，减少患者机体损伤，提升治疗效果，减少胚胎残留，减少患者手术率，减少患者预后吋间，提升患者治疗满意度［6］。综上所述，宫外孕采取阴道超声检查的早期诊断效果显著，且采取中西医结合的保守治疗方案疗效显著，可奋效提升患者治疗效果及治疗满意度，减少患者预后吋间，促进患者恢复，具有良好的临床推广运用价值。参考文献：［1】梁金艳，杨洲，陈静平，等.宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析［儿当代医学，2012，

8、18(9)：59-60.［2】卢松君.宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析［」］.心理医生，2015,21(11)：20-21.［3】赵自立.宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析［」］.大家健康(下旬版)，2014,8(7)：12.［4】普晓丽.宫外孕的早期诊断及保守治疗临床观察［」］.现代养生B,20