宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析

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1、宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效分析（邵东县人民医院湖南邵阳422800）【摘要】目的：分析探讨宫外孕的早期诊断及保守治疗的临床疗效。方法.•选取我院于2013年2月〜2014年2月收治的78例宫外孕患者作为研究对象，采用彩色多普勒超声仪进行早期诊断，随机分为手术治疗组和保守治疗组，各组39例，比较两组治疗效果。结果：保守治疗组的有效率为37例（94.87%）,手术治疗组的有效率为33例（84.62%）,两组治疗疗效差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义；比较两组患者满意及预后时间，结果显示保守治疗组的治疗满意度及预后时间均优于手术治疗组，两组差异显著，以P<0.05为差异

2、有统计学意义。结论：使用彩色多普勒超声仪对宫外孕患者进行早期诊断，提高了诊断准确率，并通过保守治疗，提高了治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】宫外孕；早期诊断；保守治疗；疗效【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）11-0020-02宫外孕是临床妇科中常见一种病，若不及时进行早期诊断和治疗，容易引起急腹症，严重的可能导致孕妇早期死亡，这就要求孕妇需要早期加强诊断和治疗。随着医疗技术的快速发展，人们对宫外孕的早期诊断有一定认识，通过在孕囊破裂之前得到确诊，既为保守治疗创造了有利条件，也保存了孕妇的生育功能。有临床研宄显示：保守治疗可以减少患者的机体损

3、伤［1］。基于此，分析我院于2013年2月〜2014年2月期间进行宫外孕的早期诊断及保守治疗的临床疗效，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取我院于2013年2月〜2014年2月收治的78例宫外孕患者作为研宄对象，采用随机数字的方法分为手术治疗组和保守治疗组，各组39例。其中保守治疗组患者年龄20〜35岁，平均年龄(24.5±2.1)岁，孕周4〜7周，平均孕周(5.4±l.l)周；初产妇26例，经产妇13例，平均孕次(0.6±0.4)次；手术治疗组患者年龄21〜36岁，平均年龄(25.5±2.3)岁，孕周4〜8周，平均孕周(5.

4、47±1.3)周；初产妇27例，经产妇12例，平均孕次(0.7±0.3)次。两组患者一般资料比较差异不显著，P>；0.05,具冇可比性。1.2方法所有患者入院后，对患者的病史有一定了解，并进行相关辅助检查确诊，常规检査血清β-HCG及血常规检测后，采用彩色多普勒超卢诊断仪对所冇患者进行诊断，探头频率为7.5Hz。患者取仰卧位，探头进入阴道穹窿部位之前，需注意清洁操作。当探头进入阴道穹窿部位位置时，对其进行仔细观察，并利用计算机对超声图像显示的信总进行分析确诊。早期诊断后，抽取的保守治疗组患者进行保守治疗：空腹服用非米司酮20mg,—天2次，连续服用

5、7d,同吋肌肉注射甲氨蝶呤50mg/m2,并且加用活血化瘀中药治疗，药方包括：乳香10g，三棱15g,赤白芍15g,丹参12g,桃仁15g,花粉25g,水煎服服用，1剂/d,连续服用7d。其作用机制是抑制滋养细胞增生，使绒毛破坏，进而使宫外胚胎坏死，脱落，吸收［2】。用药治疗后，待患者腹痛症状缓解，行常规生命体征及肝肾功能复査。手术治疗采用手术治疗法，取出胚胎，并行常规检査。比较两组的治疗效果、患者满意度及预后吋间。1.3观察指标参照第7版妇产科学制定标准：患者临床症状消失，生命体征稳定为显效；患者临床症状无变化或加重，腹腔内仍旮出血现象为无效。采用问卷调查形式对患者满意度进行调查，观察所

6、有患者的预后吋间。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，以单位(x-±s)表示；所有患者的临床疗效、患者满意度及预后吋间经χ2检验，差异冇统计学意义(P<0.05)o1.结果通过比较两组患者的治疗效果，结果显示保守治疗组的有效率为37例(94.87%),手术治疗组的有效率为33例(84.62%)，两组治疗疗效差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义；比较两组患者满意及预后吋间，结果显示保守治疗组的治疗满意度及预后吋间均优于手术治疗组，两组差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义，见表。2.

7、讨论宫外孕是临床妇产科常见一种急腹症之一，是指受精卵意外着床在子宫体腔外而引起的异位妊娠，包括腹腔妊娠、输卵管妊娠等。一旦孕妇出现宫外孕，不及吋加以诊断治疗，可能会影响下一次妊娠，严重的可能造成早期死亡。分析引起宫外孕的常见原因，包括：患者冇输卵管手术史，输卵管子宫内膜异位症;输卵管发育不良；避孕失败造成等。由于宫外孕的早期症状不明显，大多数孕妇在5〜7周后出现阴道出血，只有腹部发生剧烈疼痛吋，才引起患者及家属注意，而此