急性昏迷患者急诊急救的临床研究

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1、急性昏迷患者急诊急救的临床研究白毅沈阳急救中心，辽宁沈阳110000[摘要]目的研究急性昏迷患者的急诊急救的方法和效果。方法选取该研究自2011年1月—2014年1月间收治的98例急性昏迷患者，采用资料回顾性分析急性昏迷患者的病因分析以及诊治方法和效果。结果经过该研究的急诊急救，98例患者急性脑出血31例，占31.63%，酒精中毒8例，占8.16%，代谢性脑损伤22例，占22.45%，急性中毒9例，占9.18%，外伤12例，占12.24%，其他16例，占16.33%。经该研究急救，抢救成功82例，12

2、例因病情难以确诊行转院治疗，4例抢救无效死亡，抢救成功的82患者中致残2例，致残率2.44%。结论对于急性昏迷患者，应及早做出病因分析，对于病情进行及时诊断和评估，并采取有效急救措施，从而有效的提升抢救成功率，从根本上降低死亡率和致残率。..关键词急性昏迷患者；急诊急救；措施；诊治[中图分类号]R284.2[文献标识码]A[]1674-074２（２０１5）02（c）－０046-02　　急性昏迷患者急诊急救的临床研究白毅沈阳急救中心，辽宁沈阳110000[摘要]目的研究急性昏迷患者的急诊急救的方法和效果

3、。方法选取该研究自2011年1月—2014年1月间收治的98例急性昏迷患者，采用资料回顾性分析急性昏迷患者的病因分析以及诊治方法和效果。结果经过该研究的急诊急救，98例患者急性脑出血31例，占31.63%，酒精中毒8例，占8.16%，代谢性脑损伤22例，占22.45%，急性中毒9例，占9.18%，外伤12例，占12.24%，其他16例，占16.33%。经该研究急救，抢救成功82例，12例因病情难以确诊行转院治疗，4例抢救无效死亡，抢救成功的82患者中致残2例，致残率2.44%。结论对于急性昏迷患者，应

4、及早做出病因分析，对于病情进行及时诊断和评估，并采取有效急救措施，从而有效的提升抢救成功率，从根本上降低死亡率和致残率。..关键词急性昏迷患者；急诊急救；措施；诊治[中图分类号]R284.2[文献标识码]A[]1674-074２（２０１5）02（c）－０046-02昏迷是一种意识障碍，患者基本上无任何意识，对外界没有任何的应激反应[1]。昏迷是急症科中遇到的最为常见的病症之一，导致出现昏迷的原因较多，最为常见的原因是中枢神经系统病变导致的，也有可能是各类全身性的疾病导致的，如心、脑血管疾病、失血过多、

5、中暑、内分泌失调等，针对急性昏迷患者，需要在急救过程中做出准确的判断，对患者的重要脏器进行保护，才能有效的提高急救成功率[2-3]。为了进一步的研究急性昏迷患者的急诊急救的方法和效果，选取该研究自2011年1月—2014年1月间收治的98例急性昏迷患者，采用资料回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取该研究收治的98例急性昏迷患者，其中男性57例，年龄在12~69岁之间，平均年龄为（38.3±8.7）岁，女性41例，年龄在13~68岁之间，平均年龄为（39.5±8.8）岁，入院症状：所选

6、取患者均呈现昏迷状态，其中均无法自理，意识模糊。所选取患者根据格拉斯哥昏迷量表GCS进行评分，评分显示轻度昏迷43例，中度昏迷33例，重度昏迷22例。1.2方法1.2.1初步诊断方法先对昏迷的患者进行初步的观察和诊断，使用ABCDE五步法，内容如下：（1）气道，急救人员首先观察患者的呼吸道是否畅通；（2）呼吸系统，仔细的观察患者的呼吸频率和呼吸节律，查看患者是否存在着胸部损伤而导致的呼吸系统出现损伤；（3）循环系统，对患者的全身进行查看，查看患者是否存在着大出血的情况，在监测患者的血压、脉搏以及肢体末

7、梢的循环功能是否出现异常；（4）神经系统，再观察患者有无存在意识障碍，仔细的查看患者是否存在着颅脑损伤疾病史或者脊柱、脊髓损伤疾病史；（5）肢体活动功能，观察患者的四肢是否能够活动自如，是否存在着骨折、急性、开放性的伤口等，如果在急救过程中发现患者存在骨折而并没有出现开放性的伤口，则需要进一步的和患者的家属沟通询问详细情况，如询问患者有无引导昏迷的疾病史，患者此次昏迷的发展过程和导致昏迷的因素等，再利用格拉斯哥昏迷量表对患者的昏迷程度进行评估，通过详细的检查确定出当前患者的各项生命体征数据，如果了解到

8、患者存在着能够引起昏迷的疾病史，则在检查中针对性的进行辅助检查，如原就存有脑血管疾病病史的患者，针对性的对患者进行头颅CT检查，有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病的患者则及时的检测患者的血液、心率、心电图、心肌酶、心脏彩超、肝肾功能、血常规、血糖、尿常规、电解质等，用以确定出患者昏迷的原因，如果是中毒导致的昏迷的患者，均先进行洗胃、催吐，并及时的将催吐物用以检测，以查明中毒的物质，从而确定出后续急救的措施。1.2.2急救措施对于急性昏迷的患者，在急救过程