关于新生儿窒息的产科原因的探讨

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1、关于新生儿室息的产科原因的探讨河北省保定市定兴县妇幼保健院河北保定072650摘要：目的：探讨关于新生儿室息的产科原因，寻找预防新生儿窒息的有效措施，提高新生儿出生质量。方法：选取我院2012年3月到2016年3月分娩1680例新生儿，其中发生121例发生新生儿窒息作为回顾性研究，进一步分析探究新生儿发生窒息的产科原因。结果：121例新生儿窒息的资料中，脐带因素导致的窒息为39例，约占32.23%,羊水因素为34例，约占28.10%,另外还受产程因素、胎盘功能异常以及助产技术等因素的影响。结论：加强孕期的保健和产前的检查，做好产妇首次、中晚期的检查。加强对胎

2、儿的监护，避免和及时纠正宫内的缺氧。做好产妇围产保健工作，特別是对有高危因素及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施。要及时处理胎儿窘迫，针对性的选择正确的分娩方式，降低新生儿窒息的发生。关键词：新生儿窒息；产科；原因新生儿窒息作为产科常见的危重疾病，也是新牛.儿致残和致死的主要原因,其发生率与孕期保健、产科护理、以及新生儿处理质量有着密切的关系［1］。新生儿窒息是产科较为常见的疾病，是胎儿出生后最常见的紧急情况，常会造成胎儿的死亡及远期后遗症，对家庭带来了严重的影响。木研究选取了我院产科121例新生儿窒息的患者的资料进行探讨，旨在探究新牛.儿窒

3、息的产科因素，为降低新生儿死亡率采取有效的预防、治疗措施，提高新生儿的出生质量。一、资料和方法1.一般资料:我院产科2012年3月到2016年3月分娩的1680例新生儿中，有121例新生儿发生了窒息，约占7.20%。121例窒息患儿中，发生轻度窒息的有105例，占86.78%,发生重度窒息16例，约占13.22%。其中121例窒息患者的产妇中，采取正常顺产方式生产的有48例，剖宫产为61例，阴道助产为12例。2.研究方法：对121例发生窒息的新生儿的原因进行分析和统计，造成新生儿窒息原因有很多，包括：脐带因素、产程异常、羊水因素、胎盘功能异常、早产、产前出血

4、、助产技术等。并分析分娩方式与新生儿发生窒息的相关性。以谢幸、苟文丽主编的《妇产科学》第8版为标准[2]:新生儿阿普加评分（Apgarscore）对出生在1分钟内的新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉放射及皮肤颜色5项体征评分，每项0〜2分，满分为10分，8〜10分为正常新生儿，4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息。2.统计学方法：统计数据均采用SPSS21.0统计软件进行系统分析。结果：（1）统计分析121例新生儿发生的原因，脐带因素、产程异常、羊水因素、胎盘功能异常、早产、产前出血、助产技术等均对新生儿发生窒息奋一定的影响，详见表1。表1121例新生儿发生窒

5、息的原因分析（％）研究数据表明，产妇不同的分娩方式对新生儿窒息及窒息的程度冇不同的影响。在导致新生儿轻度窒息的分娩方式中，剖宫产式造成新生儿窒息的概率明显高于其他分娩方式。在关于导致新生儿重度窒息的情况中，阴道助产方式发生率高于其他方式。所有统计数据差异就有统计学意义（P<0.05）。二、讨论新生儿室息是一种在临床产妇分娩吋常见的问题，在婴儿群体内多发，并且危险度人、死亡率高的病症，一旦发生就不可避免地威胁到婴儿的性命以及以后的健康。因此，相关医生要仔细分析可能导致新生儿出现窒息现象的原因，及吋给予有效的预防和控制，进而有效的降低新生儿室息的发生。本次研究可

6、以看出，121例窒息的新生儿中，脐带因素是导致新生儿窒息的最主要因素，约占32.23%。脐带处于骨盆壁同胎先露二者之间，若孕妇的脐带出现异常现象，会阻碍孕妇同婴儿之间的血流以及氧气运输，从而使孕妇腹中的胎儿出现窘迫现象，严重的会导致胎儿出现死亡现象，基于这种现象的出现，脐带为导致胎儿出现综合并发症的主要因素［2】。因此分娩过程中程要仔细监护胎心，若出现宫内胎儿窘迫情况，应及吋处理。羊水因素在新生儿发生窒息情况中占28.10%,是导致新生儿窒息的第二大原因。羊水过少吋，对胎儿会产生严重的影响。当羊水过少吋，对胎儿缓冲作用减弱而且胎儿在体内活动的空间也缩小，宫缩

7、吋宫壁紧贴胎儿，压力直接作用于胎儿，使胎儿脐带受压，影响胎儿及胎盘循环，直接导致胎儿的缺氧。另外，当羊水过少吋其粘稠度也增加，污染加重,分娩吋胎儿容易导致胎粪吸入综合征，危及胎儿的生命健康。故要重视并按吋做孕妇产前检查，加强监测胎儿宫内的动态，如若发现有羊水减少或减少的趋势，应积极寻找羊水减少的原因，及早进行干预治疗，必要吋可终止妊娠。其他因素包括产前出血、产程异常、胎盘异常、早产、助产技术因素对新生儿窒息的影响分别占4.13%、9.92%、3.31%、17.36%、4.96%。虽然对新生儿窒息的影响不如羊水因素以及脐带因素影响的显著，但是对新生儿窒息也冇一

8、定的不利作用，对新生儿的生命健康造成不同程度的威胁。