创伤外科的护理管理中存在问题及对策

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1、创伤外科的护理管理中存在问题及对策罗秀娟内蒙古呼伦贝尔市人民医院护理部，内蒙古呼伦贝尔　021008[摘要]人性化护理服务确保创伤患者的护理质量及护理安全，提高创伤患者的治疗效果。该研究阐述了创伤外科的护理风险，分析了创伤外科的护理管理中存在问题，提出了加强创伤外科的护理管理对策。[.jyqksandCountermeasuresofNursingManagementinTraumaSurgeryLUOXiujuanNursingDepartment，InnerMongoliaHulunBuirPeople’sHospital，

2、HulunBuir，InnerMongolia，021008China[Abstract]Nursingservicesensurethequalityofthecareoftraumapatientsandnursingcareofsafety，improvingtheeffectofthetreatmentoftraumapatients.Nursingcareoftraumaticsurgeryrisksdescribedinthispaper，analysisofproblemsexistedinnursingmanag

3、ementoftraumaticsurgery，proposestostrengthennursingmanagementstrategiesintraumasurgery.[Keyasurgery；Nursingmanagement；Nursingrisk；Problem；Countermeasure[简介]罗秀娟（1969-），女，吉林人，本科，副主任护师，现从事人民医院外科护理管理工作。医疗护理与患者的健康与生命是息息相关的，因此是一门集高风险、高难度和高科技于一体的职业，每个临床活动或者是微不足道的、简单的诊疗护理都有可

4、能给患者带来风险。创伤外科的患者多数都病情重、抢救多、变化快、急症多，而且经常伴有其他的一些基础病，大大增加了外科护理的风险。因此，制定一个合理有效的护理风险管理模式就变的非常重要，同时还需要增强法制观念，明白且重视护理中存在的风险，树立积极、正确的护理风险意识，尽可能防范护理风险，已成为当前创伤护理管理者所面临的重要课题。1创伤外科的护理风险1.1创伤患者引发的风险①患者心理因素。实际外科手术之前，创伤患者往往会因为惧怕疼痛，担心手术是否顺利，是否会产生后遗症，手术后功能是否能恢复正常，对以后的生活、工作是否有影响等因素产生抑

5、郁、焦虑等情绪。此外，在受到意外伤害之后，患者在心理、生理两方面都承受着巨大的压力，产生紧张刺激的情绪，引起交感神经兴奋，导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起脉搏、呼吸加速，血压升高，甚至出现出血、休克等症状，影响手术的顺利进行。例如，患者在面对伤口、疼痛或者出血时，往往会出现恐惧、紧张的心理，甚至担心手术后的恢复情况等。创伤患者在手术前睡眠质量差、不思饮食且焦虑不安，不了解手术的过程和麻醉方式，担心手术后肢体的成活情况，功能恢复后对今后的工作和生活是否有影响等，这些心理反应对伤口的愈合以及手术的效果都有直接的影响[1]。

6、②其他因素。少数患者因为教育水平、文化差异等因素，对护士不尊重、不礼貌，从而造成护患关系紧张。还有一些患者和家属因为突发疾病或者经济承受能力有限等因素，当医疗费用超过其预算时，往往会产生不良心理，造成行为过激，引起护患冲突。1.2护理人员引发的风险①护理人员业务素质较差引发的风险。导致护理缺陷和护理纠纷原因包括：有些护士在实际操作中缺少观察患者病情变化的能力；有些则不熟悉护理的操作流程，造成操作不熟练；有些则不能认真、严格的要求实习生。②不能充分评估护理风险。护士在护理工作中，对医疗费用有意见的患者则属于医疗纠纷潜伏期人员，当这

7、些人员的行为、言辞出现不当时，应当进行有效的沟通并且及早识别、处理，避免出现医疗纠纷。另外，还应该为患者着想，充分了解患者的心理，及时的发现潜在或已存在的护理风险，并采取积极的措施进行应对，避免引起护理缺陷。③护理记录风险。有些护理人员不能够认真的执行记录，不能真正做到“做我所写、写我所做”。有些人员不重视护理记录，比如随意记录患者的血压、体温等，护理观察不仔细，记录与实际情况差别大、记录不及时、重点不突出、内容不连贯等。④未严格执行护理制度引发的风险。护士在执行护理任务过程中，不严格遵守消毒隔离制度，可能会引发患者伤口感染。没

8、有严格遵循交接班制度，可能引起对再植肢体血液循环的观察不详，因此对血管危象的发现不及时，严重影响了再植肢体的成活。查对制度执行的不严格，就可能导致给患者多用、少用、错用药物；从而导致护理缺陷，后果严重[2]。2创伤外科的护理管理中存在问题2.1护理人员配置不合理