康复护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的作用

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1、康复护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的作用曾敏（四川罗江县人民医院中医科618500）【摘要】目的观察康复护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的作用。方法127例腰椎间盘突出症患者随机分组，干预组65例，对照组62例，干预组给予康复护理。结果6个月后，干预组患者心理状态良好，显效明显。结论康复护理干预能提高疗效，锻炼腰腹肌的肌力，提高生活质量，增加脊柱的稳定性，复发率低。【关键词】腰椎间盘突出症护理干预康复锻练【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）28-0269-01腰椎间盘突出症，

2、主要是指腰椎间盘发牛.退行性变后，受到相应的损伤（ti括扭伤、负重），慢性劳损或因“着寒受凉”使韧带和肌肉紧张而促使椎间盘纤维破坏或软骨板破裂、髓核突山到椎管内或椎间孔内，刺激或压迫腰脊祌经根而引起的一系列腰腿痛症状［1］。随着康复医学的发展及人们对健康需求的不断提高，提高生存质量及牛.活质量是我们每个人共同的需求。为探求如何才能提高腰椎间盘突出症患者的生活质量，木文显示康复护理干预起到了较佳的效果。1资料与方法1.1一般资料2012年10月〜2013年3月在我院治疗的腰椎间盘突岀症患者127例，根据临床症状，体征和影像检查

3、确诊［2］:男67例，女60例；年龄18〜70岁，平均（45.5±4.0）岁;临床表现为腰腿疼痛不适，左（右）下肢麻木。127例分为干预组65例和对照组62例，2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.22组均予药物、牵引、中药熏蒸、针灸等常规治疗。干预组同时进行康复护理（心理疗法、腰腹肌功能锻炼、出院指导）干预：1.2.1心理疗法了解患者心理状态，通过有S的、针对性的心理疏导,消除不良情绪；用言语开导法和移情疗法缓解患者焦虑和紧张情绪，对疼痛吋出现情绪烦躁者，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平

4、静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。1.2.2加强腰腹肌功能锻炼根据患者的具体情况进行了五点支撑锻炼、飞燕式锻炼的康复护理指导［3】。具体方法如下：1.2.2.1五点支撑锻炼：患者取卧位，以双手叉腰作支撑点，两腿半屈膝90°,脚掌置予床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢而快，每日3〜5组，每组10〜20次。适应后增加至每日10〜20组，每组30〜50次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。1.2.2.2飞燕式锻炼:患者取俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半

5、身不动，抬头吋上半身向后背伸，每日3组，每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同吋进行。腰部尽量背伸形似飞燕，每日5〜10组，每组20次。1.2.3出院指导给予上、下床姿势的指导；正确下蹲拾物的方法；正确的坐姿、站姿、睡姿及搬运重物的方法指导。1.2.3.1正确的上下床姿势俯卧位上下床姿势：患者靠近床边，配戴腰围，双上肢支撑，患侧肢体先上。仰卧位上下床，配戴腰围，患侧接近床边，双上肢支撑，患侧肢体先下。1.2.3.2下蹲拾物的方法双脚前后站立，患肢在前，健侧靠近物体，再下蹲拾起物体。1.2.3.3正确的坐姿、

6、站姿及睡姿坐位吋挺胸收腹，腰背部靠近椅背，脚下垫一小櫈；站吋保持中立位，挺胸收腹；睡硬板床，平卧位时睡薄枕，胭窝处垫一软枕；侧卧位吋，双膝之间放一软枕，双上肢自然放于胸前。1.2.3.4搬运重物的方法双腿分开与肩宽，然后屈膝下蹲，搬起重物。1.3观察项0治愈：自觉症状消失，腰部活动不受限制，恢复原工作。显效:自觉症状及体征大部分消失，坚持原工作，但劳累后腰部稍酸痛。有效：症状及体征好转，但常有腰腿酸痛，可恢复工作。无效：症状体征无改善，生活不能自理[4】。康复护理干预对椎间盘突出症患者效果比较2结果6个月后，干预组治愈显效率

7、明显高于对照组(90.8%与69.3%,p<0.05)。2组中干预组复发2例，对照组11例，干预组复发率明显低于对照组(3.0%。17.7%,p<0.05)o3结论本文干预组通过常规治疗和配合心理，腰椎训练及出院指导等综合康复护理后，患者不良心理反应减轻，精神压力下降，在对患者科学的康复护理指导下，患者保持了良好的心态状态，坚持了腰腹部肌力的训练，避免长吋间保持冋一姿势(久坐、久站)，坚持睡硬板床及免受风寒的侵袭，那么他的日常生活能力大大的提高，也就取得了较好的疗效。康复护理干预在腰椎间盘突出症患者中起到了非常重要的作用，但

8、在临床护理工作中要有效的实施还需要社会各界大力的支持如：充实的护理团队；管理者的支持；病人及家属的配合；护理工作者对康复护理重要性的认识以及自身对康复护理知识的掌握显得尤为重要。参考文献[1】金荣疆张安仁康复临床学P377.[2】田铁桥田湘年刘波谭四平颈腰椎核磁共振脊髓造影技术及临床应用现