年轻恒牙外伤固定方法的临床研究

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1、年轻恒牙外伤固定方法的临床研究张傲雪(河南省平顶山市口腔医院467000)【摘要】目的探宄方丝弓托槽和牙弓夹板两种固定方式在年轻恒牙外伤固定方面的临床效果。方法随机选取在我院门诊就诊的因外伤导致年轻恒牙脱位或者松动的患者34例共51颗患牙，将患者随机分成观察组和对照组，其中，观察组17例患者27颗患牙，对照组17例24颗患牙，分别进行方丝弓托槽固定和牙弓夹板固定两种固定方法进行治疗，观察患儿治疗的临床效果。结果方丝弓托槽固定的方法在对患者的牙齿伸长、牙弓的形态以及牙龈等方面的疗效明显优于牙弓夹板固定法，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论方丝弓托槽的方法对固定年轻

2、恒牙外伤具有确切的临床效果。【关键词】年轻恒牙外伤方丝弓托槽牙弓夹板【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0181-01临床上由于外伤而导致的牙齿的松动和脱位等情况发生较多，由于青少年儿童的恒牙牙根尚未完全发育稳固，牙周膜其有一定的弹性，因此外伤导致的恒牙松动主要发生在青少年儿童患者身上。如果对这类的松动牙或者全脱位的牙处理不当很容易导致患者的牙齿缺失，并影响外形的美观。加上患儿的牙齿参差不齐，加大了固定上的难度，因此探寻一种简便有效的固定方法在临床治疗中非常重要。木研究中，选取了在我院门诊就诊的因外伤导致年轻恒牙脱位或者松动的

3、患者34例共51颗患牙并均在外伤后15小时内就诊的患者，进行了方丝弓托槽和牙弓夹板两种固定方法的治疗，现将研究结果进行报告如下：1资料与方法1.1临床资料随机选取于2009年10月-2011年2月期间在我院门诊就诊的外伤导致年轻恒牙松动或者脱位的患者34例51颗恒牙并均在外伤后15小时内就诊的患者，其中男性患者22例35颗恒牙，女性患者12例16颗恒牙，年龄在7到11岁之间，平均年龄(8.4&PlUsmn;1.3)岁。其中松动牙有36颗，脱位牙有15颗。随机分成观察组和对照组各17例，观察组27颗患牙，对照组24颗患牙。两组患者年龄、性别以及牙齿松动或脱位类型等基本资料对比差

4、异没奋统计学意义，即P>0.05o1.2方法1.2.1观察组首先为患者拍X线片观察患者牙根以及牙槽骨的损伤情况，全脱位的牙用生理盐水进行冲洗，避免损坏，将脱落牙放置在庆大霉素生理盐水中进行浸泡待用。对脱位的牙进行复位，患者确认咬合正常后用37%磷酸酸蚀脱位牙以及相邻的稳固牙的唇面，用粘结剂将方丝弓托槽在唇面上，再用0.018英、的方丝按照患者的牙弓的形态弯制，并用0.25mm的结扎丝对弓丝进行结扎。弓丝的末端进行冋弯处理，避免刺伤患者口腔的粘膜。1.2.2对照组对照组的拍片、复位等的处理措施和观察组相冋，固定吋应用牙弓夹板，长度要覆盖住脱位牙的相邻两侧的至少2颗稳固的牙齿，并

5、弯制成与患者的牙弓相一致的弧度，最后用0.25mm的结扎丝对夹板进行固定。1.3观察指标：患者牙齿经过固定处理2-3周后进行复查，评估并记录患者患牙的松动情况、牙齿的伸长以及牙弓的形态、牙龈的情况等。1.4评价标准：患牙愈合的标准是患牙无不适，松动度小于1度，牙龈状态良好，患者的咬合正常，牙周有膜性的愈合，没有明显的牙根吸收。1.5统计学方法将所得的数据录入SPSS13.0数据库，采用X2检验对数据进行整理。2结果2.1两组患者治疗的临床效果比较，见表1。表1两组患者治疗的临床效果比较组别例数牙松动牙龈炎牙弓形态良好牙伸长观察组2703240对照组2428135观察组患者的治

6、疗后在牙齿的松动方面没有显著差异，P>0.05；在牙弓的形态良好上观察组的患牙情况明显优于对照组，观察组患者牙龈炎以及牙伸长的发生明显少于对照组，差异均有统计学意义，即P<0.05。2.2患者经过固定治疗12个月后，进行复查发现观察组17例患者27颗患牙冇牙根吸收情况的患牙冇5颗，占18.6%；对照组17例患者24颗患牙冇牙根吸收情况的患牙有4颗，占16.7%，两组患者的牙根吸收情况差异不显著,没有统计学意义，即P〉0.05。3讨论青少年儿童的恒牙处在发育过程中，牙根较短，根尖也没有发育成形，在受到外部的打击之后很容易导致牙齿的松动或者脱位，给患者带来痛苦。临床处理这类问题时

7、主要采用的方式是进行牙齿的复位以及固定[4】。但是传统的固定的方式固定效果不佳，容易造成牙齿固定的失败，增加患者再次就诊的几率,增加患者的痛苦，影响患牙的正常有效的愈合。本研究中对我院的34例患者51颗恒牙进行了外伤脱位或者松动后的固定，结果表明，应用方丝弓托槽固定患牙相比较传统的牙弓夹板固定的方法能够达到更好的临床治疗效果，具奋更好的稳固性，减少了患者再次就诊的几率，降低了患者的痛苦，且操作过程简便，更以被患者接受，值得在临床上进行推广应用。参考文献[1】石四箴.儿童口腔医学[M].第3版.北京:人民