年轻恒牙外伤冠折修复方法的研究进展

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1、年轻恒牙外伤冠折修复方法的研宄进展吴巧英(义乌市中心医院322000)【摘要】年轻恒牙外伤冠折是U腔科的常见疾病。年轻恒牙由于牙根及颌骨尚未发育完全，不适宜做永久性修复。近年来，随着材料学的研究发展，各种暂时性的修复也能达到十分良好的修复效果。木文就各种牙外伤冠折的修复方法及临床效果作一综述。【关键词】年轻恒牙；外伤；冠折；修复【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0007-01Theresearchprogressofyoungpermanentteethtra

2、umaofcrownrepairmethodoffoldingWuQiaoying.TheCentralHospitalofYiwuCity,ZhejiangProvince,Yiwu322000,China[Abstract]Youngpermanentteethtraumafoldisacommondiseaseofdentalcrown.Youngpermanentteethwithrootandjawbonehasnotbeenfullydeveloped,isnotsuitableforpermane

3、ntrepair.Inrecentyears,withtheresearchdevelopmentofmaterialscience,allsortsoftemporaryrepaircanachieveverygoodrepaireffect.Inthispaper,thevariouskindsofdentaltraumacrownrepairmethodandclinicaleffect.【Keywords】Youngpermanentteeth;Trauma;Crownfold;Repair近年来，随着

4、生活水平的提高，少年儿童户外活动出现多样化，年轻恒牙外伤发生也呈明显上升趋势。牙外伤是儿童口腔科的常见病，8〜10岁的青少年发生牙外伤的几率可达15.23%〜18.95%[1]。8〜10岁儿童上前牙往往还未完全萌出，牙根尚未完全形成，此时牙外伤的治疗较成人复杂[2]。年轻恒牙的牙齿髓腔大，髓角高，龈缘位置不稳定，牙根及颌骨尚未发育完全，不适宜做永久性修复。本文就年轻恒牙外伤冠折的各种修复方法作一综述。1.年轻恒牙外伤冠折的分类年轻恒牙冠折情况按Ellis分类法分为3类：1类为轻度牙冠折断，即牙釉质折断或累及牙本

5、质表层；2类为中度牙冠折断：累及牙本质层，未露髓；3类为重度牙冠折断：累及牙本质深层，伴露髓。2.年轻恒牙外伤冠折的修复方法2.1光固化复合树脂修复方法[3]:修复过程中使用橡皮障，以免唾液等污染，使粘结力下降。在唇面预备一小斜面，以增加树脂粘结面积，加大粘结力，磷酸酸蚀牙釉质及牙本质层15s，冲洗15s，吸水纸吸干，注意不要使牙本质脱水。第一层使用SingleBond粘结系统，涂抹20s后溶剂充分蒸发，再涂抹一层，光照20s。然后将FiltekZ250microhybrid复合树脂嵌入缺失部位，每次少量。舌侧

6、先使用半透明的树脂，然后用不透明的树脂形成生长叶，最后唇侧使用半透明的树脂重建外形。调牙合，去除牙合干扰。24h后，抛光，形成前牙的形态。光固化复合树脂具有操作吋间想对较少，冋访次数较少，费用相对较少等优点。2.2纤维桩加纳米树脂修复方法[4]:根尖发育完成的牙直接进行完善的根管治疗，牙根基本形成根尖未闭合的患牙先进行根尖诱导成形术，待根尖基本形成再行根管治疗。需要拍片确认根充到位。根据临床及X线片所提示根管粗细和长度，初步确定预备长度和预备钻大小，长度一般为根长的1/2〜2/3。均匀涂布2层ONE-STEP黏

7、结剂，用纸尖吸去多余黏结剂，光照10s，纤维桩干燥后也均匀涂布2层ONE-STEP黏结剂，同样用纸尖吸干多余黏结剂，光照10s。1:1调和DUO-LINKTM双重固化黏结剂基质和催化剂，快速注入根管，将纤维桩插入后压住5〜10s,去除多余的黏结剂，光照40s。用Light-core光固化树脂核材料在上部纤维桩上制作核结构后，用FiltekZ350通用型纳米树脂配套的比色板进行比色后，用3M公司生产的FiltekZ350通用型纳米树脂进行断冠的外形堆积修复，然后进行打磨，修整出牙冠的外形，最后进行抛光［5-6］。

8、2.3聚合瓷贴面修复方法［7］:常规比色，光固化树脂恢复患牙形态，取临时贴面模型，根据需要局部麻醉，按常规包绕型贴面预备原则进行牙体预备(预备体边缘尽可能在釉质上)，排龈，涂布牙本质脱敏剂，印模材取模，临时贴面制作粘接。用聚合瓷制作贴面，复诊吋去除临吋贴面，使用磨砂膏配合洁治器(奋条件的可以使用喷砂机)去除牙本质脱敏剂形成的薄膜及因清洁不当造成的局部菌斑，同时使预备体表面粗糙，完成戴入