护理干预在胃癌术后肺部感染及生命质量的影响

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1、护理干预在胃癌术后肺部感染及生命质量的影响朱晓冯新艺(无锡江南大学附属医院，江苏214062)【摘要】目的探讨护理干预在胃癌术后对患者肺部并发症发生及生命质量的影响。方法回顾性分析从2011年4月至2013年4月于笔者工作单位的胃癌术后患者90例，按照患者护理方案实施分为对照组45例和干预组45例，其中对照组患者提供常规护理，干预组患者实施心理、饮食等综合护理措施，对比两组患者不同护理方案下肺部感染发生率及生命质量。结果对照组胃癌术后发生肺部感染8例，发生率17.78%,生命质量评分(QOL)为(60.02±6.24)分；干预组患者胃癌术后肺部

2、感染1例,发生率2.22%,生命质量评分(90.82±7.17)分，差异显著(P<0.05)。结论对胃癌术后患者实施综合护理干预措施可以显著降低患者肺部感染发生率，同时提高生命质量，帮助患者早H康复回归社会。【关键词】护理干预；胃癌术后；肺部感染；生命质量【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0219-01胃癌是临床常见的恶性肿瘤，只有极高的致死率［1］。近年来我国胃癌患者人数越来越多，发病原因和生活习惯、居住环境、感染幽门螺杆菌等密切关系。临床治疗多以手术、放化疗以及中医中药治疗为主，鉴于胃癌的特

3、殊性，在治疗过程中往往对患者产生很大的心理及生理痛苦，很大程度降低了患者的生活质量。笔者通过多年的临床经验发现对胃癌术后患者实施综合护理对改善患者生活质量、降低肺部感染发生率有显著作用，现将2011年4月至2013年4月对90例胃癌术后患者的研究整理总结，报道如下。1资料和方法1.1临床资料回顾性分析2011年4月至2013年4月于笔者工作单位的胃癌术后患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄从39〜79岁，平均年龄（57.2±4.6）岁；90例患者中行胃全切除术患者27例，胃局部切除术患者63例。按照患者护理方案实施分为对照组45例和干预

4、组45例，两组患者在性别、年龄、手术方式、病理类型等一般资料不存在差别（P<0.05），具可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理如吸氧、静脉滴注、生命体征检测、换药等。干预组患者在常规护理基础上实施综合护理干预，具体有（1）心理护理：胃癌术后患者在放化疗治疗中，往往承受着巨大的生理痛苦，此吋大部分患者容易出现抵触、焦虑的心理，这对后续的治疗会带来一定的障碍。护理人员工作中要谨慎冷静、一丝不苟，将患者当成自己的亲人对待，微笑待人。同吋要对患者充满热情和耐心，主动和患者交流沟通，了解患者内心真实想法，从而针对不同的心理状态提供心理护理，帮助患者建立对抗病魔的信

5、心，逐渐消除焦虑、烦躁等不良情绪对治疗的影响；（2）并发症护理：患者术后难免肺部功能下降，会出现通气不足造成缺氧情况，可给予低浓度持续吸氧，密切观察生命体征。冇咳嗽咳痰的患者首先要及时辅助患者采取坐位，按住患者手术切口，并帮患者自下而上排背，这样有助于痰咳出，也避免了咳嗽咳痰过程中对切U造成的牵引痛。若患者咳嗽咳痰持续，及吋X线观察肺部情况，必要吋给予雾化治疗，改善呼吸道痰液粘稠度，鼓励患者冇痰一定要咳出，并多做深呼吸，有助于提高肺通气量。在术后6h左右，可根据患者实际情况鼓励患者采取坐位或下床活动，可以有效降低肠粘连、褥疮发生；（3）饮食护理：结合患者饮食

6、爱好和病情情况提供容易吸收、消化又含有丰富营养物质的食物。术后部分身体羸弱患者要尽量纠正营养不良情况，以高热量、高蛋白为主，避免进食油腻食物。1.3观察项0观察两组患者肺部感染发生率及生命质量评分（QOL）[2】。1.4统计处理本次研究数据采用Spssl6.0软件统计处理，组间以t或x2检验，P<0.05,有统计学意义。2结果2.1肺部感染对比对比两组患者术后发生肺部感染情况，其中对照组胃癌术后发生肺部感染8例，发生率17.78%;干预组患者胃癌术后肺部感染1例，发生率2.22%,差异显著(P<0.05)，具体数据见表1。表1两组患者肺部感染对比2.2生命质

7、量评分对比两组患者不同护理方案下各自生命质量评分，其中对照组患者生命质量评分为(60.02±6.24)分；干预组患者生命质量评分(90.82±7.17)分，差异显著(P<0.05),具体数据见表2。3讨论胃癌是最为常见的恶性消化道肿瘤之一，主要发生在中老年人群中［3］。由于患者在行胃癌手术后，难免会出现烦躁、焦虑的心理状态，同吋术后也伴随着患者生理功能紊乱，如消化不良、营养吸收障碍等情况，因此对胃癌术后患者实施综合护理干预是必要的。很多胃癌术后患者会产生自卑的心理，认为自己是胃癌患者，对家庭、社会造成了严重的负枳，故害怕亲人和朋友

8、会疏远自己，得不到应用的心理和社会支持［4］，因此生