护理干预对神经外科术后肺部感染影响探究

《护理干预对神经外科术后肺部感染影响探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理干预对神经外科术后肺部感染影响探【摘要】目的：探讨护理干预对神经外科术后肺部感染的影响。方法：选取2010年5月到2012年5月于我院接受手术治疗的神经外科患者72例，随机分为对照组和干预组，每组36例。对照组给予神经外科术后的常规护理，干预组在神经外科术后常规护理的基础上给予预防肺部感染知识教育、营养支持建议以及心理干预等护理干预措施。观察记录两组患者中神经外科术后肺部感染率以及住院时间。结果：干预组患者在神经外科术后进行肺部感染护理干预后，肺部感染率明显低于对照组(P0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组给予神经外科术后的

2、常规护理，干预组在神经外科术后常规护理的基础上给予预防肺部感染知识教育、营养支持建议以及心理干预等护理干预措施。1.2.1常规护理术后病情观察与监测：神经外科术后需密切关注患者的血压、脉搏和体温等基本生命体征，特别是要关注患者的呼吸频率、节律和深度变化，通过呼吸变化判断心肺功能的恢复状况及有无痰液的阻滞。如患者出现咳痰现象，应该取痰液做进一步化验以判断有无感染的发生。还需进行胸部的听诊，注意肺部的呼吸音有无异常。另外需要定期进行血氧饱和度监测，根据参数的变化及时调整氧气吸入量。排痰、吸痰护理：及时清除呼吸道的分泌物能保持呼吸道通畅无阻，

3、有效地预防肺部感染的发生。促进排痰一般应将患者的头部垫高15〜30。，在避免出现误吸的同时，还能促进颅内静脉血回流，降低颅内压。另外患者需要经常变换体位，增加翻身和拍背的次数，以利于呼吸道痰液的排出。拍背时应由外向内、由下向上，有节奏的拍打，一般情况下每2小时进行一次翻身拍背。如果患者无法自主排痰，就需要进行辅助吸痰。吸痰管宜选择软硬适中、长短合适且经过无菌处理的管子，插入时应该缓慢进入，由浅入深。吸痰动作一定要柔和、准确，吸引负压一般在20〜40kPa左右，所有操作应注意无菌，吸痰的前后仍然需要吸氧。呼吸道护理：对于呼吸困难，尤其是血

4、氧饱和度严重偏低的患者，应该及时采取气管切开术。使用的导管需要消毒并且每日更换。一般情况下，气管内比较干燥，故吸入的氧气应该进行加湿操作，保持气道湿润有利于痰液的排出，同时应控制室内湿度在60%〜70%为宜。需要使用呼吸机辅助呼吸的患者，呼吸机应该每天进行消毒和换水。口鼻腔护理：人体口鼻腔分泌物中含有大量的细菌，如果不及时清洗，下移至呼吸道，则极有可能引起患者术后的肺部感染，所以口鼻腔护理是预防神经外科术后肺部感染的重要环节。一般情况下，选择合适的口鼻腔护理液或者生理盐水，让患者按时漱口和清洗鼻腔即可。必要时可由两名护士配合，一人负责给

5、患者清洗，一人负责及时吸出口鼻腔中污液。1.2.2预防肺部感染知识教育多数患者由于缺乏对自身病情的认识，致使在神经外科术后出现肺部感染，这就需要护理人员向患者详细的介绍术后病情的恢复进展以及避免感染的注意事项，使患者加深对自己病情的了解，建立预防感染的观念，这样才有利于手术的最终成功和患者术后的快速恢复。1.2.3营养支持建议患者术后一般处于一种高代谢水平状态，此时应该给予高热量、高蛋白、富含维生素的高营养支持，使患者的自身的免疫力尽快得到恢复，增强抗感染能力。无法进食的患者应该留置胃管，采取鼻饲。鼻饲应该注意循序渐进，进食量不宜过大。

6、1.2.4心理干预神经外科术后住院时间一般较长，此时患者容易产生急躁和厌烦的心理。尤其是当术后出现感染，患者更是会出现极度痛苦的心理反应。这时就需要护理人员时刻注意患者的心理状态变化，及时与患者沟通，向患者传达医护人员对其完全康复的信心，帮助患者建立乐观的态度，使其勇于面对自己的病情，并且积极的配合治疗，早日康复。1.3评价指标神经外科术后肺部感染判定，依据患者肺部感染临床症状以及细菌培养和X线检查等确诊。观察记录两组患者中神经外科术后肺部感染率以及所有患者的住院时间。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件分析，计数资料用x2检验

7、，P