品管圈活动对提高神经外科患者腕带规范佩戴率的影响

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1、品管圈活动对提高神经外科患者腕带规范佩戴率的影响南充市中心医院神经外科四川南充637000摘要：目的：探讨品管圈活动对提高神经外科患者腕带正确佩戴率的影响。方法：成立品管圈活动小组，收集患者腕带佩戴不规范的相关因素，并进行真因分析，根据原因制定出相应的护理管理制度。结论：患者腕带佩戴正确率从原来的62.9%提升到91%，品管圈的开展不似解决了临床护理问题，更提高护理工作人员的工作积极性和主动解决问题的能力，有利于优化护理团队的工作精祌与文化建设［1］。关键词：品管圈；神经外科；腕带；正确佩戴病人标识是整个医疗活动的重要组成部分，中国医院协会患者安全目标(2014-20

2、15)明确规定：严格执行查对制度，正确识别患者身份。手腕带是病人标识的一种，是有效落实患者身份识别、防止护理不良事件发生的重要手段。品管圈活动是指同一工作现场的人员自动、自主组织成一个质量小组(乂称QC小组)，科学的运用各种工具，釆用PDCA循环进行持续质量改进，达到解决临床护理问题、优化流程、营造氛围培养人才的一种方法。木研宄收集了我科自2015年1月至5只开展的品管圈小组全部活动情况，了解到此次品管圈活动极大的提高了住院患者腕带的正确佩戴率，有显著的成效。现报道如下：1、资料与方法1.1一般资料：分别收集我科2015年1月-2月住院病人312人腕带佩戴的情况，和2

3、015年6月-7月住院病人279人腕带佩戴的情况。1.2方法：1.2.1品管圈的成立：小组由责任心较强、并具有相应管理能力的各层级护士共9人自愿参加组成，圈长、副圈长各1人，成员7人，另有一名辅导员全程参与指导和监督。推选出圈名为：智慧圈。圈长全权负责拟定计划和全面掌控QCC活动进程，圈员则严格按照圈长的安排，各司其职。1.2.2活动安排：本次品管圈活动历吋6个月，每2周召开圈会并有相关的活动记录，l-2h/次，活动内容为追踪上次会议内容，讨论、解决或拟定具体问题，同吋学品管圈相关理论。第一周采取头脑风暴法提出5个待定的主题，分别从迫切性、圈能力、可行性、上级政策5个

4、方面按照5、3、1的打分方法，最后确定将“提高患者手腕带规范佩戴率”作为本期活动的主题，选题理由：优化工作流程，强化患者身份识别制度的落实，防范护理差错事故的发生。第二周拟定活动计划，通过表格的形式，按照主题选定、拟定计划、现状把握、S标设定、解析对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准化、检讨改进、成果发表的顺序实施，每步均标明活动吋间及实施负责人。自第三周开始按照活动计划表依次实施至活动结束。通过自制表格收集病人腕带佩戴的现状，分析佩戴不规范的原因主要奋：护理人员对腕带知识宣教不够；病人和家属依从性低，经常自行取下腕带；少数病人皮肤过敏，不愿佩戴；护士佩戴方法错误；病

5、人烦躁将腕带损坏；字迹模糊或污染未及吋更换。根据原因制定相应的对策并实施：提高护理人员思想认识，关注患者安全，保障患者安全，共同协调护患关系，是护理管理和临床护理的重中之重［2】，由圈长负责对全科护士进行品管圈相关理论知识，并现场示教腕带规范佩戴的方法；加强腕带知识身份识别知识宣教，提高病人及家属的依从性；对过敏的病人在腕带内侧贴一层棉布保护皮肤；加强对责任护士管理腕带情况的检查与考核，并制定相应的奖惩措施;烦躁的病人给于适当的保护，或根据情况将腕带戴于病人的踝部；出院时由护士取下腕带，用剪刀剪下，不可强行拉扯，避免损伤患者。2、结果采用自制调査表收集品管圈管理前后病

6、人腕带规范佩戴情况及原因，规范佩戴率由改善前的62.9%变成91.0%，达到S标值，活动前、后病人腕带佩戴情况见表表品管圈活动前后患者腕带佩戴情况3、讨论腕带的正确佩戴，对于护士进行护理操作吋识别患者身份是非常重要的环节，是保障病人安全的关键。这次活动让护士从被动工作者转变成实施管理的主动参与者，它是立足于平吋工作中的小改进，由点及面、由下至上、由局部到整体的质量管理活动，其核心特点就是“自发组织”[3】。小组成员充分发挥个人才能和协作精神，极大的改善了病房病人腕带佩戴的不规范性，提高了护理质量，取得了显著成效。此次活动除了取得奋形成果，还收到了很多的无形成果,如护士

7、的沟通能力、解决问题的能力增加，在临床工作中收集数据的意识增强,综合分析能力提升，增加了闭队感情和协作精神。参考文献：[1】石蓉.品质圈活动在心脏外科仪器设备管理中的砬用.华西医学，2011，26(3)：464-466.[2】王春秀.执行患者安全B标落实患者健康教育[」].护理学杂志，2010,25(7)：15216[3】许晨耘，符林秋，陈克妮，等.以点带面全面推行医院护理品管圈活动[」].护理学杂志，2013，28(13)：4-6