培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗肺非鳞癌的疗效对比

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1、培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗肺非鳞癌的疗效对比任凤莲（四川南充南部县人民医院637300）【摘要】目的：探讨培美曲塞与多丙紫杉醇治疗肺非鱗癌的疗效。方法：选取2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的大细胞癌货肺腺癌患者52例，并随机分为培美曲塞组和多丙紫杉醇组分别30例和22例，观察并比较两组的治疗效果及不良反应发生率。结果：培美曲塞组30例患者的客观有效率为23.3%,疾病控制率为63.3%;多丙紫杉醇组22例的客观有效率为9.1%,疾病控制率为36.4%；培美曲塞组明显优于多丙紫杉醇组，P

2、<0.05,有统计学意义；培美曲塞组患者的粒细胞减少性发热的发生率、II1-IV度中性粒细胞减少的发生率、I-II度脱发反应发生率明显低于多丙紫杉醇组，P<0.05,有统计学意义。结论：在治疗肺非鳞癌方面，培美曲塞临床疗效优于多丙紫杉醇，且不良反应发生率低，具有临床应用价值。【关键词】培美曲塞多丙紫杉醇肺非鳞癌疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0123-02目前，临床肺癌的死亡率位居全世界癌症死因的第一位，而在我国，肺癌的发病率、病

3、死率位居癌症首位［1］。培美曲塞属于多靶点抗肿瘤药物，可作用于整个叶酸代谢的过程，是治疗晚期、转移性、复发性非小细胞肺癌的有效药物［2］。木文对培美曲塞与多丙紫杉醇治疗肺非鳞癌的疗效进行比较分析，只体如下：1资料与方法1.1一般资料：木组52例患者临床大细胞癌或腺癌的诊断标准，之前均应用一线含铂药物（吉丙他滨、K:春瑞滨）治疗过2个周期以上，但疾病仍处于进展期。培美曲赛组30例患者中大细胞癌3例，腺癌27例；16例患者有吸烟史；骨转移5例，肝转移9例，肾上腺转移5例，肺转移II例；男22例，女8例；

4、年龄31-76岁，平局年龄（46.8&plUsmn;12.7）岁；多西紫杉醇组22例患者中大细胞癌1例，腺癌21例；13例患者有吸烟史；骨转移3例，肝转移7例，肾上腺转移4例，肺转移8例；男18例，女4例；年龄35-72岁，平局年龄（47.4±11.8）岁；两组患者年龄、性别、转移情况、吸烟史等方面无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法：1.2.1培美曲塞组：培美曲塞剂量为500mg/m2,第1天静脉滴注需超过lOmin，一个周期为3周［3】。1.2.2多西紫杉醇组：多西紫杉醇剂量为7

5、5mg/m2,第1天静滴2h,—个周期为3周［4］。1.3近期疗效评定标准：依据RECIST（实体瘤疗效评价标准）对疗效进行评价，主要包括完全缓解、部分缓解、稳定、恶化。客观奋效率=（完全缓解患者数+部分缓解患者数）/患者总数×100%;疾病控制率=（究全缓解患者数+部分缓解患者数+病情稳定患者数）/患者总数×100%。1.4统计学处理：应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示

6、，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较情况具体见表1:表1两组患者的治疗效果比较情况（％）由表1可见:培美曲塞组30例患者客观有效率为23.3%，疾病控制率为63.3%；多西紫杉醇组22例患者客观奋效率为9.1%，疾病控制率为36.4%;培美曲塞组明显优于多西紫杉醇组，P<0.05,冇统计学意义。2.2两组患者的的不良反应发生情况具体见表2:表2两组患者的的不良反应发生情况(％)由表2可见：培美曲塞组患者的粒细胞减少性发热的发生率、in-

7、iv度中性粒细胞减少的发生率、I-II度脱发反应发生率明显低于多西紫杉醇组，P<O.05,有统计学意义；两组患者其他不良反应的发生率无明显差异，P>0.05,冇统计学意义。3讨论多西紫杉醇属于半合成的一类紫杉类衍生物，冇利于微管双聚体向微管转变,并通过对多聚化过程的干扰来稳定微管，使微管网的正常动力学重组受到抑制，继而抑制组织的分裂;培美曲塞属抗叶酸制剂，其结构上具奋毗咯嘧啶基团核心，药物进入机体后可在细胞内的叶酸依赖性代谢过程发生作用，继而抑制肿瘤的生长［5】。本次研究中培美曲塞的治疗

8、效果明显优于多西紫杉醇，不良反应发生率明显低于多西紫杉醇，这一结论与临床报道基本一致。总之，在治疗肺非鱗癌方面，培美曲塞临床疗效优于多西紫杉醇，且不良反应发生率低，值得临床应用［6】。参考文献［1】季梅，李杰.培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效观察及护理［」］.实用临床医药杂志，2013,17(20)：33-35.［2】韩娜，张孟贤，于世英等.W伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研宄［」］.华中科技大学学报(医学版)，2013,42(5)：