妇科手术患者麻醉前后摆放截石位的护理研究

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1、妇科手术患者麻醉前后摆放截石位的护理研究陈雪艳(湖北省十堰市人民医院科室手术室442000)【摘要】目的：探讨妇科手术患者麻醉前后摆放截石位的护理效果。方法:选取木院2012年10只〜2013年12月妇科手术患者114例，采用随机数字表法分为两组，57例患者麻醉后摆放截石位为对照组，57例患者麻醉前摆放截石位为观察组，比较两组患者的护理效果。结果：观察组安置体位所需时间、安置体位所需人数均明显少于对照组。观察组术后舒适度评分、术后并发症发生率均明显低于对照组。观察组患者满意度明显高于对照组。差异均有统计学意义(p<0.05)。结论：麻醉前摆放截石位有助于提高妇科手术患者的

2、舒适度和满意度，能够节省安置体位所需时间和操作人数，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。【关键词】妇科手术麻醉截石位护理【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)24-0242-02手术体位对于妇科手术患者的治疗是非常关键的，不仅要满足手术操作的需要，还要降低相关并发症的发牛.风险，提高患者的舒适度和满意度［1-2］。截石位是妇科手术患者的常见体位［3-4］,便于开展会阴部操作，但手术体位的摆放难度是较大的，要求也很高，容易引发多种并发症，而影响到患者的治疗效果。为了探讨妇科手术患者麻醉前后摆放截石位的护理效果，木院选取2012

3、年10月〜2013年12只妇科手术患者114例，采用随机数字表法分为两组，分别于麻醉前后摆放截石位，针对两组患者的护理效果进行对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1资料木院2012年10月〜2013年12月妇科手术患者114例，采用随机数字表法分为两组，57例患者麻醉后摆放截石位为对照组，年龄为23〜61(41.7±11.5)岁，体质量为42〜70(51.2±6.8)kg。手术类型:腹腔镜全子宫全切术31例、阴式全子宫切除术26例。57例患者麻醉前摆放截石位为观察组，年龄为21〜63(42.0±11.7)岁，体质量为41〜72(

4、51.8±7.3)kg。手术类型：腹腔镜全子宫全切术33例、阴式全子宫切除术24例。排除患冇其他器质性疾病、血液性疾病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。两组患者间基础情况(年龄、体质量、手术类型等)差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法观察组患者麻醉前摆放截石位，进入手术室后，要核对患者信息，为患者建立静脉输液通路，在清醒状态时，由护士指导患者将尾骨下移，稍微超过手术台下沿10cm,在患者近髋关节平面放置支腿架，设定支腿架的高度为人腿高度的2/3,在支腿架上放置啫喔垫，协助患者将两腿放置于支腿架上，保证两腿夹角为60〜lOO&de

5、g;，摆放过程中要询问患者的主诉，让患者在舒适状态下进行麻醉和手术。对照组患者麻醉后摆放截石位，操作方法同观察组。护理操作如下：术前要对患者进行访视，做好心理护理，向患者讲解疾病与治疗的相关知识，以提高患者的认知水平，可以正确对待手术，告知患者手术的安全性和有效性，消除不良心理因素的影响，帮助患者树立治疗的信心和决心,多给予患者安慰和鼓励，要提高患者的耐受力和自控能力，术中操作吋，要注意保护患者的隐私，密切配合手术操作，摆放体位吋，既要确保手术的暴露术野,也要确保高度，其外展度不能超过正常生理限度，以免引发不适。尽量缩短患者头低足高位的吋间，要注意保持患者的呼吸道通畅，及

6、时清除分泌物，不要压迫患者的膝部，术后要及吋恢复患者的体位，病妥善固定四肢。术后搬运患者吋，要轻柔、稳定，给局部肢体进行按摩，以促进血流。1.3评定标准术后舒适度评分的评定标准[5]:0分为无不适，1分为中度不适，轻微酸痛但可忍受，2分为严重不适，酸痛明显。评分越高，舒适度越差。患者满意度的评定标准：采用自制调查表，由患者进行画勾评定，内容包括非常满意、满意、不满意。⑴非常满意。患者对护理工作给予了高度的认可与肯定。⑵满意。患者对护理工作给予了认可与肯定。⑶不满意。患者对护理工作未给予认可与肯定。⑷患者满意度=非常满意+满意。1.4统计学方法数据资料用SPSS16.0软件

7、进行统计学分析和处理，计量资料用均数&plUSmn;标准差（x-±S）表示和t检验，计数资料用率（％）表示和χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1两组患者护理效果比较观察组安置体位所需吋间、安置体位所需人数均明显少于对照组，术后舒适度评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。见表1。表1两组患者护理效果比较2讨论麻醉前摆放截石位具有诸多优势，分析如下：麻醉前操作，患者是清醒的，可以有效配合护士的干预，可以大大节省摆放体位的人力需求和操作时间，间接节省了手术吋间，麻醉师可以将