手术室截石位体位摆放.ppt

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1、梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。手术患者截石位摆放带教老师南京中医药大学翰林学院WQY2014-06-07梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。主要内容1截石位的适用范围2截石位的摆放3截石位的并发症4截石位的注意事项梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作

2、业。截石位的适用范围适用于各种需在会阴部操作的手术普外科：各种直肠及肛门手术；妇科：各类阴式手术、腹腔镜下全子宫切除及宫腔镜等；泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜等。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。截石位的摆放截石位的摆放原则•手臂：使用托手板使手臂外展，角度小于90度，远端高于近端;•腿部：“坐姿躺下”原则即身体与大腿呈90度，大腿与小腿呈90度；“T-K-O”连线原则即患者的足尖、膝关节、对侧的肩在同一直线上;•臀部：根据手术需

3、要，臀部置于床缘或略出床缘。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。截石位的摆放•患者仰卧，移动病人臀部至手术床下折部为准。•双腿放于支腿架上，根据病人的身高及手术调节支腿架的高度（患者大腿长度的2/3）、支腿架的角度（60-90度）和腿托的倾斜角。（注意腘窝悬空）3.摆好体位后要把支腿架和腿托的各个轴节牢固固定，以防手术中松动；卸下床尾板。4.用约束带固定小腿，松紧适宜。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑

4、措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。截石位的摆放5.双臂外展放于托手板上，外展角度小于90度，远端高于近端。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。妇科各种截石位1无痛人流术2阴式子宫全切除术3腹腔镜类手术梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。无痛人流术v双手外展，小于90度v臀部与手术床边缘相平v截石位脚架与手术床

5、呈60-90度，两腿夹角90-130度梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。阴式子宫全切除术v双手外展，小于90度v臀部超出手术床边缘5cm，能最大限度的暴露会阴。v脚架与手术床呈60-90度，两腿夹角90-130度v安置头低脚高截石位梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。腹腔镜类手术v左手外展，右手包裹于身体侧。v臀部超出手术床边缘5cm。v

6、脚架与手术床呈130度左右，两腿夹角90-130度。v安置头低脚高截石位。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。截石位的摆放截石位的护理（手术前）u巡回护士需要向患者介绍手术摆放体位的原因和要求u体位摆好后，注意病人的隐私和保暖。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。截石位的摆放截石位的护理（手术中）u及时提醒手术助手和洗手护士不要压住病人的大

7、腿部。u注意观察患者体位、末梢循环状况，注意患者下肢的皮肤颜色、温度，注意保暖等。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。截石位的摆放截石位的护理（手术后）u恢复体位：•在麻醉师监测下，生命体征平稳时先放下患者一侧下肢，观察生命体征变化；•间隔3-5分钟，生命体征平稳时放下患者另一侧下肢，观察生命体征变化；•生命体征平稳时，移动患者u术后注意患者下肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动功能等，如出现异常反应及时报告医生。梯子横档间距以30厘

8、米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防滑措施。单面梯与地面夹角以60-70度为宜，禁止二人在梯上同时作业。截石位的并发症⑴局部皮肤压伤---压疮手术床与患者骶尾部的压迫；骶尾部皮肤受潮；手术人员身体的压靠导致局部皮肤压伤。预防：意观察骶尾部皮肤情况，保持床单位平整干燥；留置导尿，防渗尿。梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎牢，下端应采取防