异位妊娠的保守治疗及护理进展综述

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1、异位妊娠的保守治疗及护理进展综述宾彩容(博白县妇幼保健院妇产科广丙玉林537600)【摘要】异位妊娠对孕期妇女来说是比较常见的妊娠症状。木文针对异位妊娠的保守治疗及相关护理展开讨论，探讨保守治疗方法及效果与对异位妊娠如何进行护理。对异位妊娠患者保守治疗的适应症、禁忌事项和治疗过程中采取的护理干预措施进行详细阐述，从而减少对异位妊娠患者的伤害或遗留后遗症，保护其生育能力和身体健康。【关键词】异位妊娠保守治疗护理综述【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0373-01孕期妇女一旦出现异位妊娠就

2、会对其造成身体及心理伤害，异位妊娠的临床症状表现在停经、阴道出血、昏厥或休克等情况，而且会对患者及其家属造成很大的网扰与担忧。引起异位妊娠的原因有很多种，目前，临床上治疗异位妊娠多采用保守治疗法，这样可以最大限度的尊重患者的生育要求并保护她们的生殖能力并尽量减少对患者的身体伤害，降低患者出现后遗症的几率。李霞认为主要的临床治疗方法有手术治疗、药物治疗和期待治疗，而对异位妊娠的护理同样是非常重要的，在患者的手术、药物和期待治疗中的护理方法不同，但效果都很显著［1］。现对异位妊娠的保守治疗及护理取得的进展展开综述。1.异位妊娠的定义异位妊娠就是俗

3、称的“宫外孕”，是指受精卵在子宫腔外的其他地方着床发育的一种异常妊娠过程。黎欢等研宄中表明依据受精卵的不同着床部位可以分为以下类型：卵巢妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠和腹腔妊娠等，临床上最常见的就是输卵管妊娠［2］。异位妊娠会给患者自身的身体和心理造成伤害，患者伴有强烈的腹痛、阴道出血、停经等症状，严重者还会出现休克等症状。李霞在研究中对目前异位妊娠的检测方法HCG、孕酮检测、B超、腹腔镜检查等进行了阐述，为患者选择合适的治疗与护理方法提供了建议。1.异位妊娠的保守治疗方法2.1保守手术治疗保守手术主要包括输卵管切开清除妊娠物、输卵管伞部妊娠物挤

4、出、节段切除输卵管、对输卵管妊娠部位进行药物注射等手术方法。并且在术后要对患者行血β-HCG值检测，若出现先升高但术后三天降20%以内，两周内降10%以内，那么可以确定患者是持续性异位妊娠，对患者进行一次性肌肉注射甲氨蝶岭50mg/m2保守治疗。2.2药物保守治疗在对患者进行药物治疗吋，一定要对患者的药物禁忌和临床症状冇非常细致的检查和了解。甲氨蝶岭、氯化钾、米非司酮、前列腺素、高渗葡萄糖的治疗效果显著。另外中药治疗宫外孕的方法，药材以活血化瘀和消灰散结功能为主，例如，丹参、蒲黄、桃仁、蜈蚣等。2.3期待疗法期待疗法主要针对症状轻微

5、且可以随吋观诊的患者，不做特殊处理，对苏实施监察直到受精卵自然死亡或被吸收掉。期待疗法适用于患者临床症状轻、孕激素＜10ng八、腹腔内无积血、输卵管妊娠囊的直径＜3cm等症状的患者，且对最初孕酮水平＜20.4nmol/L和血HCG水平下降5%/d患者效果最显著［3］。2.异位妊娠的护理方法3.1异位妊娠保守手术治疗的护理方法对腹腔镜手术或开腹手术的患者进行护理主要有以下几点：①术后严密观察患者腹痛和阴道流血情况，及时检测血HCG值，严防持续性异位妊娠；②嘱托患者及其家属术后6h内严禁进食，排气后可给患者服用热量高、维生素含量高和高蛋白的食物；

6、③术前及术后都要对患者进行心理疏导，缓解苏恐惧和担忧心理，初次下床活动由护理人员指导；④患者出院吋护理人员要对患者及其家属进行科学的避孕方法、身体的营养保健方面的宣讲和教育。3.2异位妊娠药物治疗的护理方法因为药物治疗会涉及到患者的药物禁忌和不同的临床特征需求，患者用药前检测血常规和肝功能，用药剂量要合理；对服用中药的患者要严格按照医嘱精确药材剂量、中药煮服标准、药理禁忌等。3.3异位妊娠期待疗法的护理方法期待护理虽然是没有为患者实施专业的具体治疗方法，但是它对症状较轻的患者来说是比较有效的。因此，对采取期待疗法的患者进行护理就显得非常重要。

7、护理人员要做好患者心理护理，并嘱咐患者及其家属要卧床休息并做好其周围环境和床铺的清洁卫生、保持通便正常、严禁任何压腹的行为和动作。1.结语本文对异位妊娠的保守治疗和护理方法进行了详细的综述，并从各位专家学者的研宄以及综合整理中发现对异位妊娠患者的护理重要的是心理护理和术后生活护理。临床中效果显著的有三种主要的保守治疗方法，而且重要的是对患者接受三种不同疗法的对症护理。治疗方法简单易操作，护理就必须严密细致。在临床中要具体分析和采用。参考文献［1］李霞.异位妊娠保守治疗的护理进展［」］.当代护士(中旬刊)，2012,8(15):14-15.［2

8、】黎欢，万桂梅.异位妊娠保守治疗的病情观察与护理研究进展⑴.上海护理，2012,1(20)：98.［3】陈春娥，杨文，周丽娟.异位妊娠保守治疗方法的探讨［」］.基层