马兰根汤治疗乙型病毒性肝炎亚急性重型临床一得论文

《马兰根汤治疗乙型病毒性肝炎亚急性重型临床一得论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、马兰根汤治疗乙型病毒性肝炎亚急性重型临床一得论文【摘要】笔者在临床中体会到：马兰根汤治疗乙型病毒性肝炎亚急性重型有很好的疗效，在应用中，随证以马兰根汤为基础辨证加减：肝郁加柴胡、枳壳、佛手;脾虚湿胜加白术、太子参、薏仁、云苓;血瘀加丹参、当归。【关键词】马兰根汤;病毒性肝炎;乙型;亚急性;重型;疗效马兰根汤是家父从医70年，在治疗慢性肝炎临床实践中不断总结得出的有效验方，只要辨证准确，疗效卓著。笔者继承家父衣钵，自幼随父学医，从事中医临床工作30余年.freelol/L(参考值3.4～20.5μmol/

2、L)，1分钟胆红素313.70μmol/L(参考值0～6.8μmol/L)，HBVDNA定量8.89×104(参考值1000拷贝/ml)，超声：肝切面形态正常，肝内光点分布不均，门静脉主干内径1.1cm,胆囊壁呈“双边影”，脾厚4.5cm，盆腔可见前后径3.8cm液性暗区。就诊时患者诉乏力、腹胀甚，纳差，口干，大便排泄不畅，皮肤、巩膜重度黄染，舌红苔厚腻，脉濡。处方：马兰根60g，生二芽各10g，橘叶10g，厚朴10g，海螵蛸12g，鳖甲(先煎)12g，云苓10g，薏仁30g，太子参18g，白术10g，

3、丹参18g，麦冬10g，枸杞15g，当归10g，沙参18g，炙甘草6g，大枣6g,3剂，水煎服，每天1剂，每天3次，每次100ml。2007年1月8日复诊，乏力、腹胀略减轻，食欲略有增加，皮肤、巩膜重度黄染，舌红，苔较前稍薄，脉濡。处方：马兰根60g，生二芽各10g，橘叶10g，厚朴10g，海螵蛸12g，鳖甲(先煎)12g，云苓10g，薏仁30g，太子参18g，白术10g，丹参18g，当归10g，生地18g，砂仁10g，炙甘草6g，大枣6g,5剂，水煎服，每天1剂，每天3次，每次100ml。2007年1

4、月16日复诊，精神、饮食较前明显好转，腹胀减轻，皮肤、巩膜黄染减轻，舌红苔薄腻，脉濡。处方：马兰根60g，生二芽各10g，橘叶10g，枳壳10g，厚朴10g，半夏10g，海螵蛸12g，鳖甲(先煎)12g，云苓10g，薏仁30g，太子参18g，白术10g，丹参18g，砂仁10g，炙甘草6g，大枣6g，5剂，水煎服，每天1剂，每天3次，每次100ml。2007年2月1日复诊，仍感腹胀，大便干结，精神、饮食可，皮肤、巩膜黄染减轻，舌红苔薄，脉缓。处方：马兰根60g，生二芽各10g，橘叶10g，枳实10g，佛手

5、10g，厚朴10g，半夏10g，海螵蛸12g，鳖甲(先煎)12g，云苓10g，薏仁30g，太子参18g，白术10g，丹参18g，砂仁10g，炙甘草6g，大枣6g,5剂，水煎服，每天1剂，每天3次，每次100ml。病情稳定，守上方治疗。2007年3月27日复诊，腹胀缓解，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，巩膜黄染减轻，舌淡红，台薄白。2007年3月9日复查肝功能：谷丙转氨酶75.2U/L(参考值0～41U/L)，谷草转氨酶100U/L(0～37U/L)，总蛋白60g/L(66.0～88.0g/L)，白蛋白2

6、6.8g/L(35～52g/L)，总胆红素110.7μmol/L(参考值3.4～20.5μmol/L)，1分钟胆红素48.8μmol/L(参考值0～6.8μmol/L)。处方：马兰根60g，生二芽各10g，橘叶10g，厚朴10g，佛手10g，半夏10g，海螵蛸12g，鳖甲(先煎)12g，云苓10g，薏仁30g，太子参18g，白术10g，丹参18g，砂仁10g，柴胡10g，炙甘草6g，大枣6g,5剂，水煎服，每天1剂，每天3次，每次100ml。病情稳定，守方。2008年8月18日复诊，患者未诉不适，皮肤、

7、巩膜无黄染。复查肝功能：谷丙转氨酶50U/L(参考值0～41U/L)，谷草转氨酶45U/L(0～37U/L)，总蛋白64g/L(66.0～88.0g/L)，白蛋白43g/L(35～52g/L)，总胆红素39μmol/L(参考值3.4～20.5μmol/L)，1分钟胆红素10μmol/L(参考值0～6.8μmol/L)，HBVDNA定量1.42×104(参考值1000拷贝/ml)。处方：山药24g,薏仁30g,太子参18g,白术10g,半夏10g,厚朴10g,白蔻6g,.freell。2010年1月21日

8、复查肝功能：谷丙转氨酶50U/L(参考值0～41U/L)，谷草转氨酶45U/L(0～37U/L)，总蛋白64g/L(66.0～88.0g/L)，白蛋白43g/L(35～52g/L)，总胆红素39μmol/L(参考值3.4～20.5μmol/L)，1分钟胆红素10μmol/L(参考值0～6.8μmol/L)HBVDNA定量1.04×104(参考值1000拷贝/ml)，肝胆脾腹腔超声检查正常。患者未诉不适。