门诊输液观察与护理修改

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1、门诊输液观察与护理内儿科：小花一、静脉输液的原理及目的（一）静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。（二）静脉输液的目的1.补充水分及电解质，预防和纠正水，电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口

2、进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。4.输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。二、静脉输液的常用溶液及作用三、常用输液部位四、常用静脉输液法五、输液速度及时间的计算六、常见输液故障及排除方法七、输液微粒污染八、输液泵的应用九、门诊输液患者的观察、护理1、门诊输液患者的观察（1）用药及用药过程（2）对病人现状进行评估内容：病人的病情、输液的目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度、精神状况等。准备：三查七对；操作前、操作中、操作后查。核对床号、姓名、药

3、名、浓度、时间和用法。查输液封瓶、询问药物过敏史，对病人提出的疑问一定要核对清楚再执行。静脉输液：是通过静脉途径提供水分、营养、药物的一种方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一，在门诊各种治疗中亦广泛应用。静脉输液的进展：从最初的皮下输液、周围静脉输液到目前输液路径的不断增加，包括颈外静脉穿刺置管术，颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉管等。而门诊输液只限于浅表静脉及小儿头皮静脉。2、对病人现状进行评估内容：（1）病人的病情、输液的目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度、精神状况等。（2）穿刺部

4、位皮肤完整性观察要点（输液故障）1、溶液不滴：针头是否滑出血管外，针头紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛等；有无破损、皮疹、感染）、静脉状况（解剖位置、充盈、弹性及滑动等。2、滴管内液面过高；3、滴管内液面过低；4、滴管内液面自行下降。九、门诊输液患者的观察、护理（续）1、输液前护理（心理舒适护理）（1）创造一个良好的输液环境。输液室空气新鲜，每日用紫外线消毒，按时通风，做到整洁舒适，整洁的输液环境能缓解病人的紧张感，达到心情舒畅。（2）输液前与病人及时沟通，达到语言安抚作用。护士主动与病人交流，

5、使用安慰性语言询问其病情，有无过敏史及特殊的要求，在交流中注意礼貌称谓及谈话务员语调和语速，语言安抚能反映出护士的美好心灵，给病人以温暖和鼓舞，消除紧张情绪达到心理舒适。2、输液中护理（心理、生理、舒适护理）（1）护士在操作中必须沉着、稳健、熟练、稳、准、快、一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给病人的不适，使生理上舒适。（2）输液中护士要严密观察病情，对于输入抗生素类药物的患者，护士必要在旁观察30分钟后，确定无异常情况下方可定时观察，同时观察输液是否通畅，针头是否头过高过低，注意观察病人的注射部位

6、有无液体外溢，疼痛等。根据病情控制滴速，及时密切观察，使病人心理上得到满足感和安全感。九、门诊输液患者的观察、护理（续）（3）在巡视过程中，可用轻松的语调，适中的音量询问病人，“有什么不舒服可以告诉我”，让患者感到心理舒适，同时嘱咐病人在输液过程中选择舒适体位，防止劳累。3、输液完毕后的护理（心理、生理舒适护理）（1）输液结束拔针时动作要轻柔，嘱咐病人按压3-5分钟防止血肿形成，对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直到注射部位不再出血，对于血管弹性差的病人，嘱其经常热敷，保持血管弹性。（2）输液完毕后

7、帮助病人穿好衣服，整理床铺，嘱其有关注意事项，再次观察有无输液反应等。开展舒适护理，护士必须掌握广泛的相关知识，再进行治疗输液时利用自己具备的专业知识及技术技巧，更科学更专业的利用各种方法为患者解除痛苦，在进行护理操作中，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为病人提供基本的护理，使病人在治疗过程中感到舒适提高了病人及家属的满意度。九、门诊输液患者的观察、护理（续）1、发热反应（较常见）(1)、原因：由于环境空气污染输液室，治疗室内人员流动量大，空气中的尘埃、细菌、纤维、微生物含量都很

8、高，这样可随着排气进入液体造成污染；一次性输液器；输液过程中没有严格执行无菌操作规程，无菌观念淡薄，在工作量大的情况下用手抓注射物的情况，反复抽吸药液，反复暴露针栓，造成注射器污染。（2）、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，口唇紫绀、四肢湿冷体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。十、常见输液反应及护理