洗手衣监测包代替棉布监测包的可行性研究

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1、洗手衣监测包代替棉布监测包的可行性研究甘廷先曾月莲摘要目的：探讨洗手衣监测包（PCD）代替棉布监测包（PCD）的效果。方法：我科为了提高效率节省成本采用洗手衣监测包代替棉布监测包，为证明其可行性，将2012年1~12月单日采用洗手衣监测包作为观察组，双日采用棉布监测包作为对照组，比较两种监测包的应用情况。结果：两种监测包合格率比较差异无统计学意义，但洗手衣监测包可减少折叠时间，降低成本。结论：将洗手衣敷料包作为化学监测包，既保证了化学监测合格率，又节省了棉布化学监测包的材料，对于提高工作效率，降低医院成本具有积极意义。.jyqk×100cm大包布1张,3M第5类移动式化学指示卡1枚，3

2、M化学指示胶带。手动门脉动真空压力蒸汽灭菌器,型号：MZMQ22-1.0SZ。制作方法：洗手衣8套，大包布1张，按《消毒技术规范》2002年版要求，制作成30cm×30cm×50cm大小，重量（5±2）kg的监测包，再在监测包中心放置3M第5类移动式化学指示卡1枚，在包外贴化学指示胶带6~10cm，制成洗手衣PCD，用60cm×40cm双层棉布52张，外包布用100cm×100cm双层棉布1张，制作成30cm×30cm×50cm大小，重量（5±2）kg的棉布PCD。将2012年1~12月单日消毒锅中放入洗手衣PCD作为观察组，双日消毒锅放入棉布PCD作为对照组。1.2方法将包放置在灭菌

3、器中最底层排气口的上方→关锅门→灭菌运行→结束→开锅门→检查监测包内外化学指示卡→合格→放行该锅物品。两组灭菌方法相同。观察组逢单日用洗手衣PCD，对照组逢双日用棉布PCD。每日开始灭菌工作前常规进行B-D测试均合格。预真空压力蒸汽灭菌器按织物类常规灭菌程序：脉动3次，温度132℃,压力205kPa,时间8min。灭菌结束后，判读灭菌后包内化学指示卡黑线条通过卡上的ACCEPT窗口，通过表示灭菌成功；如果没有通过这一窗口，而只在REJECT窗口内，则表示灭菌失败。1.3评价标准记录两种监测包成本、处理两种监测包工作量，并进行比较。1.4统计学处理采用PEMS3.1软件，计量资料的比较采

4、用t′检验，检验水准α=0.05。2结果2.1两组监测结果比较洗手衣PCD和棉布PCD监测结果均为合格，合格率达100%，表明两种监测结果的准确度无差别。2.2两组监测包使用材料成本比较2012年1~12月对照组棉布化学监测包用60cm×40cm双层棉布52张，每张成本3.50元；外包布用100cm×100cm双层棉布1张，成本5.50元；打包时间平均10min；洗涤费0.5元/张或由洗衣房定价；包布成本共计（5625.50±10.50）元，清洗成本共计（39858±11.50）元。洗手衣化学监测包用洗手衣8套，打包时间平均2min；洗手衣由洗衣房工人折叠好，包布成本（165.50±2

5、.20）元，清洗成本（766.50±3.12）元，见表1。2.3处理两种包工作量比较（表2）表1、表2显示,打洗手衣监测包工作人员工作量明显减少，成本明显降低，打洗手衣化学监测包比打棉布化学监测包时间少。洗手衣化学监测包可减少压力蒸汽灭菌化学监测单项材料支出，与棉布监测包相比在成本开支上存在较大差距。3讨论结果显示，两种监测包结果合格率均达100%，检测结果的准确度无差别，表明其监测效果一致。洗手衣只用于手术者术前洗手用，放置在手术室缓冲间，由手术者自行选择使用，不需要绝对无菌。因此，消毒员在消毒灭菌结束后可直接打开包检查包内化学指示卡是否合格，合格后该洗手衣测试包与锅内物品一并出锅下

6、送手术室流程简单，而且洗手衣化学测试包既是监测包又是灭菌包，不占锅炉内空间，对于医院手术量大，无菌物品不够周转及消毒供应室灭菌器体积小、灭菌量较大、人员设置相对较少的情况应是一个良好的选择［4-5］，既保证了灭菌器每锅均进行化学监测，又节省了棉布化学测试包的材料成本，对于提高工作效率，降低医院成本具有积极意义。..