2018中医基础知识--阴阳五行

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1、中医学基础概述第一节阴阳学说第二节五行学说概述一、发展简史一、先秦、两汉时期（形成时期）1.《黄帝内经》---《素问》，《灵枢》是我国现存较早的一部医学典籍，成书于先秦及汉代，它标志着中医学理论体系的初步形成。《黄帝内经》系统地阐述了人体生理解剖，病因病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等内容。书中许多内容的记载均处于当时世界医学的领先地位。如：食管与肠的长度之比为1：35，现代解剖证明是1：37，二者非常接近。2.《难经》---扁鹊《难经》难，即问答的意思。全书共81个问答，“八十一难”。该书用问答方式，阐述了人体的结构，生理，病因，病机，诊断，治则等，尤其在脉诊和针灸治疗方面内容较《黄帝内经》

2、更为详细。补充黄帝内经的不足，独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。3.《伤寒杂病论》---张仲景（东汉末年）《伤寒论》、《金匮要略》两书。前书以外感病为主，后书以内伤杂病为主。成就：创立了六经辨证和脏腑辨证。4.《神农本草经》》---成书于汉代，是我国现存最早的药物学专著。载药365种，根据养生、治病、有毒无毒分为上、中、下三品，并将药物分为寒、热、温、凉四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。二、两晋，隋唐时期（全面发展时期）《脉经》晋·王叔和---脉学专著，24种病脉。东晋·葛洪《肘后救卒方》：腹水护理、止血、狗脑敷治疯狗咬伤。3.隋·巢元方《诸病源候论》---第一部病因病机学专著4。唐·孙思邈《千

3、金要方》《千金翼方》---专科护理“葱管导尿术”比橡皮管导尿术早1200年。5.唐·王涛《外治秘药》：传染病护理三、宋，金，元时期（丰富与发展）医学界百家争鸣，涌现许多流派，中医的理论体系产生突破性进展。1.《三因极一病症方论》宋代·陈无择“三因学说”2.《小儿药证直诀》宋·代钱乙开创“脏腑证治”3.金元四大家：刘完素（刘河间）：认为大多数病证性质属于火热，治疗善用寒凉药物，世称寒凉派。张从正（张子和）：认为人患病是因为感受邪气，邪去则正安治病以汗、吐、下三法攻邪为主，世称攻邪派（攻下派）。李杲（李东垣）：认为脾胃虚弱或异常是内伤疾病的主要病因，脾胃一伤，百病由生，治疗上善补脾胃，世称补土派。

4、朱丹溪（朱震亨）：认为人体阴津常不足，相火常有余，阳常有余，阴常不足，治疗以滋阴降火为主，世称滋阴派。四、明清时期：在继承古人同时，提出一些新的创见，尤其是温病学说的提出。代表作：叶天士：《温热论》，创立卫气营血辨证。吴鞠通：《温病条辩》，创立三焦辨证。五、近代和现代（收集整理时期）随着西医的流入，逐步走上中西医结合和多学科研究中医的道路。三、中医护理的基本特点整体观念辨证施护防护结合恒动观念独特的护理技术与方法整体观念1.人体是有机的整体:人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体；并通过气血津精等生理物质的作用，来完成机体统一的机能活

5、动2.人与自然是统一的整体---天人相通、天人相类四时季节气候昼夜晨昏地方区域3.人与社会环境的统一性。剧烈、骤然变化的社会环境，对人体脏腑经络的生理功能有较大的影响，从而损害人的身心健康。整体护理：生理、心理、社会、文化、精神等各方面的护理辨证施护证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。辨：分辨、判别。辨证：将四诊所收集的资料、症状、和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证。论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。关于证、症、病的概念证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。为确定治法、处方遣药的依据。症：是指疾病的具体临

6、床表现——症状、体征。病：疾病，具有特定病因，发病形式，发展规律和转归的一完整过程。辨证施护从整体观念出发，通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，分析整理从而制定相应护理计划和护理措施的过程。防护结合：预防与护理结合1.未病先防①固护正气：顺因自然、调神情志、起居有常、饮食有节、锻炼身体②预防邪侵：慎避六淫、疫毒、预施药物2.既病防变：早期诊治、控制传变恒动观念：一切物质，包括整个自然界都处于永恒而无休止的运动之中1.生理上的恒动观人体脏腑器官的生理功能活动，处于永恒无休止的运动中。2.病理上的恒动观从病因作用于机体，到疾病的发生、发展、转归，对整个疾病的全过程进行动态观察，

7、发现疾病的病理也处于不停的发展变化之中。3.疾病防治的恒动观疾病过程是不断运动变化的过程。独特的护理技术与方法：起居护理预防护理情志护理饮食护理中药护理等湖南省中医药学会护理专业委员会编《常用中医护理操作技术及考核评分标准》第一节阴阳学说阴阳的起源阴阳—是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。水（阴）火（阳）要点：相关对立属性概念阴阳的划分：阳—运动的、热的、在上的、向外的、明亮的、兴