吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

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1、吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观(保定市第一医院河北保定071000)摘要目的探讨毗格列酮(30mg,q.d)联合二甲双胍(500mg)治疗2型糖尿病的疗效。方法将161例单药血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组，毗格列酮+二甲双胍组(30mgq.d+500mgbid)作为观察组、二甲双胍组(lOOOmgbid)作为对照组。24w后，观察HbAlc、AST、Cr、FBG、BMI等指标的变化。结果毗格列酮+二甲双胍组较二甲双胍单药组HbAlc、AST、Cr、FBG下降更为明显。结论对

2、于2型糖尿病，毗格列酮联合二甲双胍控制血糖效果优于极量单药二甲双胍。关键词二甲双胍；毗格列酮；2型糖尿病；中图分类号：R587.1文献标识码：AClinicalobservationofmetformincombinedwithpioglitazoneintreatmentoftype2diabetesJiaZhengxiang(Pharmacydepartment,BaoDingFirstHospital，BaoDing，071000，P.R.China)AbstractObjectiveTo

3、investigatethecurativeefficacyofmetformincombinedwithpioglitazoneondiagnosedtype2diabetes.Methods161casesoftype2diabeteswererandomlydividedintotwogroups:metformingroupandpioglitazoneplusmetformingroup.Bothofthetwogroupsreceivedthetreatmentfor24w.Comp

4、arisonwasmadeinthechangesinFBG,AST,Cr，HbAlc,BMIoftwogroupsbeforeandafterthetreatment.ResultsAfter24-weektreatment，FBG、AST、Cr、HbAlcandBMIinthetreatmentgroupdroppedoffmoresharplythanthoseinthecontrolgroup.ConclusionMetformincombinedwithpioglitazoneintr

5、eatmentoftype2diabeteshaveamoreobviouseffectonthecontrolofbloodglucose.Keywordmetformin;pioglitazone;type2diabetes;2型糖尿病(DM2)是一种由于胰岛素抵挡、胰岛功能受损而导致高血糖的慢性、进行性代谢疾病，发病率呈逐年增加的趋势［1］。二甲双胍是治疗糖尿病一线药物，通过抑制肝脏葡萄糖输出、促进骨骼肌摄取葡萄糖和抑制肠道葡萄糖的吸收来控制血糖［2】。传统的U服降糖药物虽然能控制血糖，但

6、是不能很好的缓解口服降糖药的继发失效和保护β细胞功能［3］。本文采用毗格列酮联合二甲双胍治疗单药二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者，评价其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取我院内分泌门诊DM2患者161例，年龄≥18岁，接受750mg〜1000mg/d,二甲双胍治疗血糖控制不佳的人群。将161例患者随机分为二甲双胍组(对照组)和毗格列酮+二甲双胍组(观察组)。所冇受试者均签署知情同意书。1.2方法对照组(lOOOmgbid)，观察组(二甲双胍500mgbid+毗格列酮30

7、mgqd)。24周后测定FBG、BIM、HbAlc、AST、Cr等指标。1.3统计学方法应用SPSS19.0,计量资料以x±S表示，组间比较均采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后血糖指标比较显示，FBG、BMI、HbAlc均较基线值值有所下降(P<O.05)。观察组与对照组比较，FBG、BIM、HbAlc改善更为明显(P<O.05)，结果见表2注：与同组治疗前比较：*P<O.05；与对照组比较▲?&々().052.3两组不良反应的比较

8、观察组患者有1例低血糖，3例AST升高，2例Cr升高，发生率均低于对照组，观察组有7例发生胃肠道反应。3讨论本次研究采用毗格列酮联合二甲双胍治疗单药二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者。24周后发现，吡格列酮+二甲双胍组较量二甲双胍加量组HbAlc、FBG、BMI等有效指标下降更为明显，且未见低血糖发生。大剂量二甲双胍组胃肠道反应增大，部分患者无法耐受，证明二甲双胍胃肠道反应呈剂量依赖性。毗格列酮与二甲双胍联用未增加胃肠道不良反应的发生率。参考文献1.RenaG,PearsonER,Sakamo