品管圈基础知识

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1、品管圈基础知识2015年7月1日QCC张建平管理工具的应用写进了中国评审评价的标准摘自三级综合医院评审标准实施细则开展背景下一步，我司将进一步把品管圈这种质量管理工具在全国医院中进行推广，紧密配合公立医院改革和优质医院创建工作，推动我国医院质量与安全的可持续改进工作以品管圈为主题的文献发表QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定发掘问题问题从哪里来？日

2、常工作中的同事经常困扰的患者经常抱怨的医院经常提醒的安全隐患问题患者安全问题效率问题工作环境问题目标达成问题耗时耗力问题患者的期盼。。。。。。。差错事故常发生的问题圈员头脑风暴！！主题选定三元素动词名词衡量指标正向或负向改善主题衡量指标提高医护人员手卫生依从性提高住院患者给药正确率降低病房红灯使用次数减少护士针刺伤发生次数提高TimeOut完整执行率主题选定后要对“衡量指标”进行具体的定义与说明指标能够量化，并尽可能以数据表示主题选定评价表主题评价题目领导重视度可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高住院患者给药正确率53.23.

3、32.614.122.提升住院病人出院指导的及时率33.02.62.511.153.降低病房红灯使用次数54.64.13.016.71★4.降低病房跌倒的发生率33.53.02.411.945.减少体温绘制的出错率33.182.93.012.73评价说明分数领导重视度可行性迫切性圈能力1不重视不可行半年后再说需多部门配合3重视可行下次解决需一个部门配合5非常重视高度可行尽快解决能自行解决“达成性”纬度是缺失的四个维度更重要纬度主题选定常见问题主题选定过于宽泛1主题过于简单2目标达成性未做评价3未对评价纬度做权重分析4QCC活动的

4、步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.拟定活动计划书计划进度表月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表30％40％20％10

5、％月份步骤2013年7月2013年8月2013年9月2013年10月2013年11月2013年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定…—…—xxx计划拟定…—…—xxx现况把握…—…—…—…—xxx目标设定…—xxx解析…—xxx对策拟定…—xxx实践与检讨…—…—…—…—…—…—…—…—…—…—xx、xx效果确认…—…—xxxx标准化…—…—xxxx检讨改进…—xx、xx成果发表…—xxxx活动计划进度表（甘特图）QCC活动的步骤1.主题选定2

6、.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果3.现状把握流程图查检表柏拉图现状把握编制流程图基本符号符号说明符号说明开始/结束工作的开始于结束工作/处理收发、执行、控制、检查、处理等工作文件工作中所产生的报表、记录或数据等文件判断选择流程方向档案存储电脑档案或文件数据存储连接流程出口和入口流程方向工作方向如何绘制流程图（HOW)1、针对特定的工作流程，定义其流程的结构（开始和结束）；2、描述该工作

7、的所有步骤；3、将所有步骤按先后顺序进行排列；4、利用适当的符号绘制；5、检查是否完整。15流程图红灯亮护士咨询何事判断状况至病床处理问题红灯亮直接回答否是流程图：是一种展示系统工作以及工作顺序的图表，它表示操作的先后顺序。目的：1.对工作流程一目了然2.容易表现工作的各个步骤3.在计划阶段使用可以正确掌握工作步骤制作查检表查检表定义：是一种为了便于汇集数据，选用简单的符号或数字记录，并对收集的数据做进一步统计整理、分析判断或作为核对、查检而设计的一种表格。（影响主题原因项目）要求：①确定收集者②确定收集资料期限③确定收集资料方

8、法，是抽样还是全部检查方法：记录避免使用文字，尽可能使用符号“正、+++、√、”或数字记录制作查检表（1）现场--要到问题发生的场所去，把现场看作问题发生根源。（2）现物--对发生的对象进行确认。（3）现实--根据事实和数据找出问题根源。查检表一定要设计规范！查